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神经衰弱多半是抑郁(常见病)
http://www.100md.com 2007年5月15日 《生命时报》 2007.05.15
     “我老浑身没劲”、“我后背一直痛”、“总睡不好觉”……以往,这些抱怨经常让内科医生为难不已——什么也查不出来,病人却叫苦不迭,最后就下个“神经衰弱”的诊断。但中华医学会精神病学分会候任主任委员、中南大学湘雅二院精神卫生研究所副所长赵靖平教授告诉《生命时报》记者,实际上,一多半的“神经衰弱”都是抑郁症。

    据世界卫生组织统计,全球抑郁症的发病率约为11%,已成为世界第四大疾病。预计到2020年,甚至可能成为仅次于心脏病的人类第二大疾病。我国的调查则显示,目前已有超过2600万人深受其害,而在这些抑郁症患者中,有10%—15%的人还会因此自杀。与高发病率形成鲜明反差的却是,全国医院对抑郁症的识别率不到20%。

    很多人都觉得,抑郁症不就是心里郁闷嘛。赵靖平教授告诉记者,抑郁症的症状,不但包括心里的“苦”,还有身体上的“痛”。人们只知道情感症状是抑郁症的表现,事实上,近七成抑郁症患者就医时会抱怨身体症状,43%的抑郁症确诊患者称身体疼痛,如全身疼、腰疼、关节疼、头疼等等。“与欧美国家不同的是,中国的抑郁症患者更愿意说自己这儿难受那儿疼,却很少谈自己是否快乐、心情好不好,因此都跑到骨科、神经科、外科去看病,很少有想到精神科的。”赵教授说。

    “而且,身体症状不仅容易造成误诊,如果不受重视,也会影响疗效。”赵教授说,以往的药物更偏重于对情绪的改善,而忽略了躯体症状。很多身体感觉不舒服的抑郁症患者,用药后即使情绪好了,但仍可能有疼痛等不适拖泥带水,达不到临床治愈的目的,而且还会增加复发的危险。因此,针对伴有身体不适的抑郁症患者,目前主张使用能“一箭双雕”的药物,如欣百达等,不但能治疗抑郁的情绪,而且能缓解身体症状,让患者既摆脱“苦”,也远离“痛”。

    (张 彤), 百拇医药