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脂肪肝炎也是肝脏杀手
http://www.100md.com 2007年5月21日
     “脂肪肝!要不要紧啊?”一家公司年度员工健康检查结果出炉,李先生看着自己的健检报告书发出疑问。

    “我也有耶,”小陈出声回应。算了算,同部门竟有将近半数同事有脂肪肝。

    脂肪肝长什么样子?法国名菜鹅肝就是典型脂肪肝。养鹅人家强迫喂养大量且过量食物,造成鹅的肝脏因营养过剩积聚脂肪变得滑腴肥软。

    人的脂肪肝则是自己造成的。吃得好又吃得多,肥胖问题愈来愈严重。体重过重、意即身体质量指数(BMI)在25~30的人,有一半的可能罹患脂肪肝;假如BMI超过30,那脂肪肝的机率高达85%。

    除了肥胖,高血脂、尤其是三酸甘油酯过高的人,酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、药物(例如类固醇、治疗免疫风湿药物)等也是引起脂肪肝常见因素。

    脂肪肝炎也是肝脏杀手

    美国梅约医学中心指出,没有饮酒习性的非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患者,绝大部份是单纯的脂肪肝,对肝脏机能损伤并不大。

    但要小心的是,有少数非酒精性脂肪肝病患者的肝功能指数(SGOT、SGPT)却异常升高,称为脂肪肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis,NASH)。脂肪肝炎有可能进展为肝硬化、肝衰竭、肝癌等严重肝疾。

    有多少比例的非酒精性脂肪肝会变成脂肪肝炎?「整个机转与关连还没有厘清,」杨培铭医师摇摇头表示,国外统计显示约有10%的非酒精性脂肪肝会变成脂肪肝炎,但台湾目前没有这方面的数据。

    脂肪肝或脂肪肝炎一般没有症状,很多人是在健康检查发现,或者是肝功能异常升高才会出现如疲倦、恶心、厌食、黄疸、右上腹肿胀等不适。

    如果:

    ● 超音波发现脂肪肝,

    ● 肝功能指数超过正常值两倍(正常值SGOT、SGPT=5~40),

    ● 体态肥胖,并且排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自体免疫疾病、药物问题等常见的肝炎病因,即可为脂肪肝炎。

    如果肝功能大于正常值5倍,医师会建议做肝脏切片,进一步确认肝脏组织是否进展到纤维化、硬化阶段。但因多数脂肪肝炎病患并无症状,所以接受肝脏切片这种侵袭性检查的意愿很低,所以多半以抽血、超音波追踪。, 百拇医药