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农村合作医疗的制度供给研究(2)
http://www.100md.com 2007年5月25日 《商业时代》
     医疗信用卡制度

    医疗信用卡在我国尚属新推出的金融产品,它多是由金融部门、医疗机构和商业保险公司联合向社会公众提供的一种新型医疗金融服务。

    全国第一张紧急医疗求助信用卡——凤凰卡已于2002年7月在北京正式推出。该信用卡由北京120急救中心、国际SOS救援中心、中国人寿保险公司共同协作推出,设有自己的服务中心。用户的所有个人资料及健康信息都将储存在卡中,终身拥有惟一的卡号,如发生意外,医生可以根据卡内信息进行诊治。持有此卡的市民可以享受无条件垫付住院费、减免医疗费、代替挂号、陪伴就诊等多种服务。如不幸发生意外,又一时凑不齐住院费,只要打一个电话,就立刻可以拿到最高3万元的借款。它实际上更像一种健康保险,初次入网要交50元入网费,每年再交35元“保费”,在一年内就能享受上面提及的服务。

    目前,该信用卡服务中心已与北京50余家医院联网,信用卡持有者可以不必交押金,直接到这些医院治疗。同时,中心还设有24小时值班的报警中心,一旦接到电话,中心工作人员将立即赶赴医院为持卡者垫付费用。
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    能提供此项金融服务的地区目前还只限于我国少数发达城市,但该信用卡的发行提供了一种新理念,是对我国城市企事业单位医保卡、商业医疗保险和新型农村合作医疗的有益补充。

    目前我国农村地区因病致贫、因病返贫、农民甚至城里人看不起病的现象非常普遍,导致了生产力的下降和生产的难以持续,“循环积累因果”原理得到了印证。如何借鉴凤凰卡发行的有益经验,在农村甚至在全国范围内建立医疗信用卡制度是否可行?本文认为是完全可以的,每一家庭的居民均可凭身份证(户口本)办理该信用卡,其中一张为主卡,持卡人进行医疗消费的均可透支,但实行无限连带责任,其信用状况与其家庭社会信用状况挂钩,而且可通过任何网络查询,在高昂的违约成本威慑下,这样既可解决无钱看病,又可解决发卡机构的资金偿还问题。当然,该制度的有效运作前提是医院具有革命的人道主义精神不会“小病大看”,否则,它将会使持卡人背上沉重的经济负担。

    政府在建设农村医疗体系中的角色应由直接投资转为间接投资,由重机构建设转为重制度供给。制度供给层面应该内外部制度建设并重,其中内部制度建设的重点是道德和价值观的培育,而外部制度建设则涵盖了政府财政投资制度、医学人力资源制度、医院独立董事制度等多个方面,本文提出的医院独立董事制度,对于保证医院非营利性质的回归、解决医患矛盾和信息不对称问题具有重要意义。在资金使用方式方面,主张将金融技术运用于农村医疗领域,既能充分发挥资本运作“四两拨千斤”的作用,又充分考虑到政府、医院、患者和金融机构的利益,实现一举多得的共赢局面,对于提高财政资金的使用效率、迅速改善农村医疗设备与条件具有重要的现实意义。在解决农村医疗技术落后人才短缺问题方面,主张实施医学人力资源制度,对于增加医疗有效供给、提高基层医生素质、实现城市医疗资源的共享具有现实的可操作性和重要意义。
, 百拇医药
    参考文献:

    1.张兵.新型农村合作医疗制度的政策选择.中国农村经济,2005.11

    2.李宁.中国农村医疗卫生保障制度研究.卫生经济研究,2003.12

    3.韩俊,罗丹.中国农村医疗卫生报告.中国农村观察,2005.10

    4.周良荣等.聚焦卫生改革.中国社会科学出版社,2003.6

    作者简介:

    邓俊锋(1971-),男,陕西合阳人,博士,主要研究方向为现代金融理论与农村发展。, 百拇医药
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