收入不平等对人口健康影响的研究综述(3)
入不平等的测度变量来检验Kennedy(1996)的实证结果的稳健性,发现这些收入不平等的测度变量之间是高度相关的并且与死亡率之间均存在着显著的联系。除此之外,学者们还发现单独以美国为样本,可以证实较高的收入不平等和较高的婴儿死亡率之间存在显著的联系,但是在加拿大,这一关系并不成立。
上述研究的共同之处在于学者们都认为即使在控制了各地区的平均收入水平之后,收入不平等和人口健康之间依然存在显著的联系。个人健康状况不仅仅取决于绝对收入水平的高低,同时也会受到一些相对性的概念,诸如相对剥夺、相对收入或者相对社会地位的变动的影响。
当然,也有学者提出不同的看法,认为收入不平等与某些健康指标如死亡率、预期寿命以及某些具体疾病的发病率之间并不存在显著的联系(Lapore,2002;Deaton和Lubostky,2003;Messias,2003)。这些研究通常是在控制了地区的教育水平和(或)种族构成以及其它和收入不平等存在较密切联系的解释变量后得出这一结论的。如Meara(1999)的研究就否认了收入不平等和人口健康之间的联系,其研究样本包含高达400万个观测值,采用不同指标测度以家庭为单位的收入不平等,发现在控制了家庭收入水平以及其它有关母亲特征的变量后,不论是否控制未观察到的州际效应,收入不平等对于婴儿死亡率和低出生体重均没有显著的影响。
总的来说,根据美国、英国等国家的跨地区数据进行的实证研究大多证实了收人不平等对于人口健康的负面影响,而根据加拿大等国家的相关数据进行的实证研究却没有证实这一说法,究其原因可能是一国对于医疗资源的社会投入尤其是那些针对处于社会最底层人们的医疗保障会打破收入不平等和人口健康之间的联系 ......
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