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治病,更要救人
http://www.100md.com 2007年6月5日 《生命时报》 2007.06.05
     光阴荏苒,转眼间我从医已经20多年了,诊治的病儿少说也有数千,其中多数都记不清了,但有几例终身难忘。

    那是我刚刚博士毕业不久,病房里来了一个12岁女孩,突发肢体瘫痪,病情进展十分迅速,两天内就出现全身无力,呼吸也有些费力。她得的是格林—巴利综合征,这是一种起病很急、发展迅速、容易因呼吸麻痹致死的疾病。此病虽重,但有自限性特征,即只要过了急性期,病情就逐渐稳定,两三个月就能完全康复。我们很快确定了诊断和治疗方案,开始了长达3个月的艰难抢救。

    患儿的父母是淳朴的农民,家里不富裕,每当病情有了变化,他们就在放弃和坚持之间迟疑,内心煎熬可想而知。因为知道本病大多能痊愈,我们多次和他们长谈,讲解疾病特点,最终取得了理解和支持。“大夫,你的话俺们弄清了,你的心意俺也明白了,俺这就回去凑钱治病,治好治坏俺不怨你。”听着这朴实的话,看到他们捧着变卖房子和毛驴的钱款,我哽咽了,暗暗发誓一定治好他们的孩子。患儿病情危重时,我连续几天没离开病房,带领其他医生护士给孩子拍背、吸痰。通气不良、继发感染、角膜溃疡、拔管困难,渡过了一个又一个难关。两个月后撤离呼吸机,80天后最终拔除气管插管,她父母和我们都热泪盈眶。两年以后,孩子再次专程来到医院看望我们,看着面前这个健康活泼的姑娘,我的心里真切地涌出一种自豪和感动。

    可是,治病救人的教训也很多。我从事的儿童神经专科最常见的疾病是癫痫。由于对该病缺乏科学认识,许多家长不能正确面对,对孩子不是溺爱就是放弃,酿成了很多悲剧。

    就在我成为儿科神经专科医生后不久,一位母亲带着一个六七岁的患儿就诊,根据症状和脑电图特点,很快明确为良性中央颞癫痫,这是一种常见且预后良好的癫痫。当时因为病人很多,我对家长的问话没有特别仔细地解答,只是程式化地嘱咐她按时给孩子服药。

    一年多以后,我在门诊又见到了这对母子,孩子摇摇晃晃、动作粗暴,样子吓了我一跳。从其母亲断断续续的叙述中,我慢慢理清了头绪。原来上次就诊后,她对给孩子吃西药有顾虑,而我的解释又不太详细,所以她根本没取药,径直跟着一个医托到某“祖传中医癫痫诊所”服上了“纯中药”。中药一用就是一年多,直到孩子病情恶化。化验显示,孩子服用的“纯中药”中加有过量抗癫痫西药。另外,由于家长对疾病认识不足,对孩子溺爱有加,进一步加重了其性格和心理异常,在家动辄打骂父母,上学打骂小朋友。亡羊补牢,痛定思痛,我特别抽出时间和家长详谈,告知疾病本质和家长应采取的正确态度,并给予正规治疗。孩子的病情很快得到控制,性格、行为也逐渐改善。从那以后,面对所有的癫痫患儿,哪怕门诊时间再紧张,也尽可能详细地予以解释。我明白了一个道理:医生不但要治病,而且不能忘了救人。▲(作者为北京大学第一医院儿科医师), 百拇医药(秦 炯)