三招防胃溃疡复发
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2007年6月15日
常听一些消化性溃疡(也称溃疡病)的患者抱怨：我的病刚好，怎么又发作了？其实，这并不足为奇。尽管自20世纪70年代以来，治疗消化性溃疡取得了较好的疗效.但这种疾病愈合后的复发率却很高，常给患者带来很多烦恼。下面三招可以切实而有效地防止消化性溃疡复发。
歼灭幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染的持续存在是消化性溃疡复发率高的重要原因。所以，病人首先应查清是否伴有幽门螺杆菌感染。如确有幽门螺杆菌感染，必须加以根除。由于根除幽门螺杆菌感染治疗方案有多种，适用于不同的病人，所以，不宜自行服药，必须在医生指导下进行正规治疗。这里要提醒读者注意，有些病人虽然已无幽门螺杆菌感染，但仍有可能复发.或根除后再次感染幽门螺杆菌而导致溃疡复发。
必须维持治疗
至今，“无酸，无溃疡”的观点仍是治疗消化性溃疡的指导思想。经胃镜检查.确诊为不伴幽门螺杆菌感染的胃(或十二指肠)溃疡者，在进行正规抗溃疡病治疗4-8星期后，宜转入一段时间的维持治疗，适当提高胃内PH值。这是预防复发的最重要方法。通常，维持治疗的剂量是正规治疗剂量的一半。例如，对处于消化性溃疡活动期的患者，可先用H2受体拮抗剂治疗。以泰胃美为例，每次400毫克，每天早晚各一次，连续用药4-8星期，症状改善后，改为维持治疗，剂量为400毫克，每晚睡前一次。维持治疗的时间短则6-12个月(短期维持治疗)，长则5-6年，甚至更长(长期维持治疗)。目前，多数医生采取短期维持治疗。也有人认为，更为经济、方便的形式是间歇维持治疗，即在正规抗溃疡病治疗4-8星期，溃疡愈台后停药，出现复发时再自行服药治疗4-8星期。根据笔者的经验，消化性溃疡刚刚愈合后即采用间歇维持治疗的病人，复发率较高。由于消化性溃疡经常复发，不仅影响病人的生活质量和工作效率，且小部分病人可能因溃疡多次复发而导致溃疡恶变，得不偿失。因此，消化性溃疡病人在溃疡愈台后宜采用短期维持治疗，而在此后，则建议采用间歇维持治疗，即出现症状时自行服药4-8星期，症状消失后停药。, http://www.100md.com
歼灭幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染的持续存在是消化性溃疡复发率高的重要原因。所以，病人首先应查清是否伴有幽门螺杆菌感染。如确有幽门螺杆菌感染，必须加以根除。由于根除幽门螺杆菌感染治疗方案有多种，适用于不同的病人，所以，不宜自行服药，必须在医生指导下进行正规治疗。这里要提醒读者注意，有些病人虽然已无幽门螺杆菌感染，但仍有可能复发.或根除后再次感染幽门螺杆菌而导致溃疡复发。
必须维持治疗
至今，“无酸，无溃疡”的观点仍是治疗消化性溃疡的指导思想。经胃镜检查.确诊为不伴幽门螺杆菌感染的胃(或十二指肠)溃疡者，在进行正规抗溃疡病治疗4-8星期后，宜转入一段时间的维持治疗，适当提高胃内PH值。这是预防复发的最重要方法。通常，维持治疗的剂量是正规治疗剂量的一半。例如，对处于消化性溃疡活动期的患者，可先用H2受体拮抗剂治疗。以泰胃美为例，每次400毫克，每天早晚各一次，连续用药4-8星期，症状改善后，改为维持治疗，剂量为400毫克，每晚睡前一次。维持治疗的时间短则6-12个月(短期维持治疗)，长则5-6年，甚至更长(长期维持治疗)。目前，多数医生采取短期维持治疗。也有人认为，更为经济、方便的形式是间歇维持治疗，即在正规抗溃疡病治疗4-8星期，溃疡愈台后停药，出现复发时再自行服药治疗4-8星期。根据笔者的经验，消化性溃疡刚刚愈合后即采用间歇维持治疗的病人，复发率较高。由于消化性溃疡经常复发，不仅影响病人的生活质量和工作效率，且小部分病人可能因溃疡多次复发而导致溃疡恶变，得不偿失。因此，消化性溃疡病人在溃疡愈台后宜采用短期维持治疗，而在此后，则建议采用间歇维持治疗，即出现症状时自行服药4-8星期，症状消失后停药。, http://www.100md.com