骨质疏松发病率女高于男
女性发病年龄比男性早得多
有很多女性在绝经后经常感觉到腰酸背痛，随着年龄的增加，骨骼变得脆弱，有时候只是轻轻滑倒都有可能发生骨折。到医院就诊才发现原来是骨质疏松症造成的。骨质疏松症是近十多年来逐渐引起人们重视的一种慢性疾病。在今年世界骨质疏松日前夕，北京积水潭医院骨质疏松门诊马圣华主任在接受采访时指出，国际上公认骨质疏松症是一种以骨量减少、骨量低下和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。骨质疏松的发病率随年龄增长而增加，而且女性发病率高于男性。
最大危害：骨折
骨质疏松症患者常见症状多为关节和腰背疼痛，仰卧或者坐着时减轻，弯腰、肌肉运动、咳嗽时疼痛加重。老年人患骨质疏松症，脊椎容易受压变形，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，身高缩短，变矮。最严重的并发症是骨折，常见有脊椎骨折、下肢骨折等。当骨骼发生骨质疏松时，虽然外表上没有改变，但骨的微结构已发生变化。骨骼的抗压能力下降，骨骼缺乏对外力的耐受性，骨质疏松症患者多为老年人，由于机体衰老的原因，老年人肌肉组织弹性降低，失去对骨的保护与协调作用，对突发事件的反应能力较差，轻微的外力都能造成骨折，有很多骨质疏松患者仅仅是弯腰捡东西就骨折了。更为严重的是，由于骨质疏松患者骨骼生长速度较一般人慢，骨折后需要很长的时间卧床休息，除了要忍受骨折和手术的疼痛之外，长期卧床也带来一些并发症如褥疮、肺炎、肌肉萎缩、下肢静脉血栓等等，由骨折造成的死亡人数也有所增加。
, 百拇医药
马圣华主任介绍说，骨质疏松主要分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两大类型。原发性骨质疏松症是由于人体自身的衰老而致的骨质疏松，包括Ⅰ型骨质疏松和Ⅱ型骨质疏松两个类型。Ⅰ型骨质疏松是指女性绝经后，雌激素减少，骨量丢失加速造成的骨质疏松。Ⅱ型骨质疏松是老年性的，发生在65~70岁的老年人，无性别差异，是由于骨代谢问题，由于老年人的骨生成、骨丢失的减慢造成骨量流失导致的骨质疏松。继发性骨质疏松症主要是一些全身性疾病的并发症，包括糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、类风湿性关节炎、肝病等等。目前所说的骨质疏松症指的是原发性骨质疏松症。关于骨质疏松的流行病学调查还不全面，但从现有的数据来看，女性骨质疏松不仅发病率较男性高，而且女性的发病年龄要比男性早很多。
病因：不良生活习惯
造成骨质疏松的主要原因是骨量丢失，马主任指出，人体内骨量的减少从40岁开始，而这种骨量的丢失是没有征兆的，当骨密度低于正常骨峰值-2.5个标准差时临床诊断为骨质疏松，这一时期，有些患者会出现腰酸背痛症状。
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影响骨量丢失的因素包括激素水平、遗传因素、年龄、饮食营养、生活方式、其他慢性疾病等等，经常饮用咖啡和碳酸饮料等也可造成骨量丢失而导致骨质疏松。绝经后的女性和65岁以的老年人体内激素减少，骨质疏松发病率就高。身体的激素水平影响骨吸收，绝经后的女性体内激素分泌变化很大，受激素变化的影响，骨量丢失的速度也加快，这也是女性骨质疏松发病率高于男性的原因。男性的激素水平变化是一个缓慢的过程，因此，男性骨质疏松患者通常为65岁以上的老年人。骨质疏松具有一定程度的家族遗传特征，临床研究表明，母亲因骨质疏松发生过骨折的，孩子可能提早出现骨量丢失。长期缺乏营养，钙的摄入不足，容易造成骨量丢失，易引起骨质疏松。缺乏维生素也是造成骨量丢失的原因之一，维生素有利于钙的吸收，可有效防止骨质疏松。不良的生活习惯加快骨量丢失，大量吸烟和酗酒的人骨质疏松发生率较不吸烟者高。吸烟和酗酒会减少钙的吸收，骨丢失的速度更快。吸烟的妇女绝经期会提前，吸烟和酗酒都会影响雌激素水平。而咖啡、浓茶中的会减少身体对钙质的吸收，加速骨量丢失，碳酸饮料也一样，可乐等碳酸饮料中所含的咖啡因有一种阻挠血液里的钙沉积到骨头上的作用，而且已经沉积到骨头上的钙遇到咖啡因还要脱钙，造成骨密度降低，经常饮用碳酸饮料也是骨质疏松发病增加的原因。一些胃肠道的疾病可能使钙的吸收减少，造成骨量丢失。饮食中钙含量不足、生活太安逸体力活动少也是现代人患骨质疏松的原因。此外，宇航员在宇宙飞行时处于失重条件下，骨的机械支撑功能减退，也会患上骨质疏松。
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补钙药不是万灵丹
近几年骨质疏松逐渐受到重视，相关的产品不断推出，主要是各种各样的钙补充剂，一些错误的宣传让人们认为，骨质疏松只要补钙就好了。马主任指出，这是不正确的，骨质疏松是一种病，它是多种原因共同作用的结果，不是单纯补钙就能解决的。骨质疏松的治疗也必须多管齐下，才能收到好的效果。除了针对情况补充钙质以外，必须针对病情服用促进骨生成和抑制骨丢失的药物，当然，还必须纠正不良的生活习惯并适当进行必要体育锻炼。绝经后的女性如果有关节和腰背疼痛等症状，应考虑到骨质疏松门诊进行相关的骨密度检查。
马主任特别强调，防治骨质疏松应该是预防重于治疗。正常人体在30岁左右骨量达到峰值，到40左右开始减少。钙是决定骨峰值的重要因素，当钙摄入不足时，机体为了维持血管中钙的水平，就要将骨中的钙释放到血中，由此骨中钙量逐渐减少。预防骨质疏松需要在青少年时期就打好基础，从儿童时期就应当摄入充足的钙，儿童时期钙摄入充足，到青年时期就可达到骨峰值，这期间，要保持良好的生活习惯，适当运动，促进骨骼健康发育。女性绝经后雌激素突然减少，激素水平的波动会引发骨量丢失，应补充钙质，适当增加体育锻炼预防骨质疏松，同时，可选用适当的雌激素补充剂。
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现在市场上补钙产品那么多，该选哪种呢？很多人都有这样的问题。马主任说，目前市场上大部分的补钙产品的主要成分是碳酸钙，成分和质量都没有太大的差别，只要选择正规厂家就可以。她特别指出，女性补钙应以饮食补充为主，多吃含钙量高的牛奶、海产品、豆制品等，同时应增加户外活动，其次再考虑使用钙补充剂。(武秀琴)
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人体中有多少钙
钙是人体的重要构成元素，人体每天流失约700毫克的钙，其中约500毫克随粪便排出，约200毫克随小便排出。钙的更新速度随年龄的增长而减慢，幼儿每1~2年更新一次，成人每10~12年更新一次。从35岁开始，骨中钙以每年1%的速度下降。女性由于经历怀孕、妊娠，以及受到激素的影响，钙的流失更快。
人体骨骼及牙齿主要成分为磷酸钙，这是一种有机钙化合物，其结晶体构造含有十个钙和六个磷，与一般的无机化学磷酸钙结构不同。钙是组成人体骨骼的主要成分，成年人体内所含钙量约占体重的2%，其身体内含量约有1000克~1300克左右。人体内的钙有约99%都存放在骨骼中，而约有10克~15克存在牙齿和软组织中，其他约有1克钙存于血浆及细胞间质。
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当血液中钙的浓度不足时，身体会自动从骨骼和牙齿中提取钙，以保持血液的钙浓度正常。所以，缺钙时，骨骼和牙齿中钙的含量将下降，而出现骨质疏松后补钙，只能保证疏松情况不再发展、恶化，并不能治愈骨质疏松。所以，补充钙质，必须从年轻时开始。
钙与其他微量元素
维生素D可以促进钙的吸收，当维生素D缺乏时，钙就不能正常吸收；当维生素D过量时，骨骼中的钙就会大量流失，导致血液中钙的浓度过高，甚至造成中毒。维生素C缺乏，影响骨基质形成和使胶原的成熟发生障碍，易产生骨质疏松。维生素K可促进骨矿化，部分老年骨质疏松性骨折患者血中维生素K水平明显低下，维生素K摄入量长期低下者，其股骨颈骨折的危险性增高。有报告称，应用维生素K2对骨折愈合有促进作用。
钙和磷的摄入比例：当磷的摄入大于钙时，钙磷自相残杀生成不溶于水的磷酸钙，并排出体外。国际上规定钙磷的摄入原则为：婴儿按钙:磷＝1.5:1的量供给，一岁以上的则按1:1的量供给。磷的摄入量大于钙，会干扰钙的吸收，导致严重的钙缺乏。
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怎样补钙才合理
补钙使用什么钙剂吸收率最好？国际上推荐的主要是碳酸钙、柠檬酸钙和葡萄糖酸钙。其中，碳酸钙含钙量40%，吸收率39%；柠檬酸钙含钙量13%，吸收率32%；葡萄糖酸钙含钙量9%，吸收率27%。实质上大部分钙剂的吸收率相差不大，并不存在某一种钙剂占绝对优势的情况。
还有一类比如从生物的骨头当中提出来的。这些钙相互比较起来，钙的种类不影响质量，没有优劣之分。有些人特别强调吸收率的问题，还有吸收快慢的问题。
事实上，从吸收快慢来讲是最没有意义的，因为骨质代谢非常慢，是以月年来计算的，从吸收率上讲，说这个产品吸收率高是50%，另外一种是吸收率40%，实际上数字完全是一种研究数据，真正到人体内吸收影响非常复杂。这是因为人体有很强的适应能力，如果机体现在需要钙，而此时进食的钙含量较低，这时候机体会自动增加吸收率，保证钙的需要量，反之，当机体不需要那么多钙的时候，即使吃很多含钙的东西，机体也不吸收。
选择钙制品补钙，一定要选择正规厂家生产的钙产品。补钙时，要避免吃一些含有果酸或草酸的食物，例如苹果、菠菜等。很多人少钙大半的因素是不爱运动，女性爱美，不喜欢晒太阳，较难产生可以帮助钙质吸收的维生素D3，导致钙质吸收利用不佳，一天到晚坐在那里，吃再多的钙可能也没用。钙质摄取过多，通常会随着尿液排出，但是如果代谢机能有问题，要小心高血钙。(武月), 百拇医药
有很多女性在绝经后经常感觉到腰酸背痛，随着年龄的增加，骨骼变得脆弱，有时候只是轻轻滑倒都有可能发生骨折。到医院就诊才发现原来是骨质疏松症造成的。骨质疏松症是近十多年来逐渐引起人们重视的一种慢性疾病。在今年世界骨质疏松日前夕，北京积水潭医院骨质疏松门诊马圣华主任在接受采访时指出，国际上公认骨质疏松症是一种以骨量减少、骨量低下和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。骨质疏松的发病率随年龄增长而增加，而且女性发病率高于男性。
最大危害：骨折
骨质疏松症患者常见症状多为关节和腰背疼痛，仰卧或者坐着时减轻，弯腰、肌肉运动、咳嗽时疼痛加重。老年人患骨质疏松症，脊椎容易受压变形，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，身高缩短，变矮。最严重的并发症是骨折，常见有脊椎骨折、下肢骨折等。当骨骼发生骨质疏松时，虽然外表上没有改变，但骨的微结构已发生变化。骨骼的抗压能力下降，骨骼缺乏对外力的耐受性，骨质疏松症患者多为老年人，由于机体衰老的原因，老年人肌肉组织弹性降低，失去对骨的保护与协调作用，对突发事件的反应能力较差，轻微的外力都能造成骨折，有很多骨质疏松患者仅仅是弯腰捡东西就骨折了。更为严重的是，由于骨质疏松患者骨骼生长速度较一般人慢，骨折后需要很长的时间卧床休息，除了要忍受骨折和手术的疼痛之外，长期卧床也带来一些并发症如褥疮、肺炎、肌肉萎缩、下肢静脉血栓等等，由骨折造成的死亡人数也有所增加。
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马圣华主任介绍说，骨质疏松主要分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两大类型。原发性骨质疏松症是由于人体自身的衰老而致的骨质疏松，包括Ⅰ型骨质疏松和Ⅱ型骨质疏松两个类型。Ⅰ型骨质疏松是指女性绝经后，雌激素减少，骨量丢失加速造成的骨质疏松。Ⅱ型骨质疏松是老年性的，发生在65~70岁的老年人，无性别差异，是由于骨代谢问题，由于老年人的骨生成、骨丢失的减慢造成骨量流失导致的骨质疏松。继发性骨质疏松症主要是一些全身性疾病的并发症，包括糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、类风湿性关节炎、肝病等等。目前所说的骨质疏松症指的是原发性骨质疏松症。关于骨质疏松的流行病学调查还不全面，但从现有的数据来看，女性骨质疏松不仅发病率较男性高，而且女性的发病年龄要比男性早很多。
病因：不良生活习惯
造成骨质疏松的主要原因是骨量丢失，马主任指出，人体内骨量的减少从40岁开始，而这种骨量的丢失是没有征兆的，当骨密度低于正常骨峰值-2.5个标准差时临床诊断为骨质疏松，这一时期，有些患者会出现腰酸背痛症状。
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影响骨量丢失的因素包括激素水平、遗传因素、年龄、饮食营养、生活方式、其他慢性疾病等等，经常饮用咖啡和碳酸饮料等也可造成骨量丢失而导致骨质疏松。绝经后的女性和65岁以的老年人体内激素减少，骨质疏松发病率就高。身体的激素水平影响骨吸收，绝经后的女性体内激素分泌变化很大，受激素变化的影响，骨量丢失的速度也加快，这也是女性骨质疏松发病率高于男性的原因。男性的激素水平变化是一个缓慢的过程，因此，男性骨质疏松患者通常为65岁以上的老年人。骨质疏松具有一定程度的家族遗传特征，临床研究表明，母亲因骨质疏松发生过骨折的，孩子可能提早出现骨量丢失。长期缺乏营养，钙的摄入不足，容易造成骨量丢失，易引起骨质疏松。缺乏维生素也是造成骨量丢失的原因之一，维生素有利于钙的吸收，可有效防止骨质疏松。不良的生活习惯加快骨量丢失，大量吸烟和酗酒的人骨质疏松发生率较不吸烟者高。吸烟和酗酒会减少钙的吸收，骨丢失的速度更快。吸烟的妇女绝经期会提前，吸烟和酗酒都会影响雌激素水平。而咖啡、浓茶中的会减少身体对钙质的吸收，加速骨量丢失，碳酸饮料也一样，可乐等碳酸饮料中所含的咖啡因有一种阻挠血液里的钙沉积到骨头上的作用，而且已经沉积到骨头上的钙遇到咖啡因还要脱钙，造成骨密度降低，经常饮用碳酸饮料也是骨质疏松发病增加的原因。一些胃肠道的疾病可能使钙的吸收减少，造成骨量丢失。饮食中钙含量不足、生活太安逸体力活动少也是现代人患骨质疏松的原因。此外，宇航员在宇宙飞行时处于失重条件下，骨的机械支撑功能减退，也会患上骨质疏松。
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近几年骨质疏松逐渐受到重视，相关的产品不断推出，主要是各种各样的钙补充剂，一些错误的宣传让人们认为，骨质疏松只要补钙就好了。马主任指出，这是不正确的，骨质疏松是一种病，它是多种原因共同作用的结果，不是单纯补钙就能解决的。骨质疏松的治疗也必须多管齐下，才能收到好的效果。除了针对情况补充钙质以外，必须针对病情服用促进骨生成和抑制骨丢失的药物，当然，还必须纠正不良的生活习惯并适当进行必要体育锻炼。绝经后的女性如果有关节和腰背疼痛等症状，应考虑到骨质疏松门诊进行相关的骨密度检查。
马主任特别强调，防治骨质疏松应该是预防重于治疗。正常人体在30岁左右骨量达到峰值，到40左右开始减少。钙是决定骨峰值的重要因素，当钙摄入不足时，机体为了维持血管中钙的水平，就要将骨中的钙释放到血中，由此骨中钙量逐渐减少。预防骨质疏松需要在青少年时期就打好基础，从儿童时期就应当摄入充足的钙，儿童时期钙摄入充足，到青年时期就可达到骨峰值，这期间，要保持良好的生活习惯，适当运动，促进骨骼健康发育。女性绝经后雌激素突然减少，激素水平的波动会引发骨量丢失，应补充钙质，适当增加体育锻炼预防骨质疏松，同时，可选用适当的雌激素补充剂。
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现在市场上补钙产品那么多，该选哪种呢？很多人都有这样的问题。马主任说，目前市场上大部分的补钙产品的主要成分是碳酸钙，成分和质量都没有太大的差别，只要选择正规厂家就可以。她特别指出，女性补钙应以饮食补充为主，多吃含钙量高的牛奶、海产品、豆制品等，同时应增加户外活动，其次再考虑使用钙补充剂。(武秀琴)
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钙是人体的重要构成元素，人体每天流失约700毫克的钙，其中约500毫克随粪便排出，约200毫克随小便排出。钙的更新速度随年龄的增长而减慢，幼儿每1~2年更新一次，成人每10~12年更新一次。从35岁开始，骨中钙以每年1%的速度下降。女性由于经历怀孕、妊娠，以及受到激素的影响，钙的流失更快。
人体骨骼及牙齿主要成分为磷酸钙，这是一种有机钙化合物，其结晶体构造含有十个钙和六个磷，与一般的无机化学磷酸钙结构不同。钙是组成人体骨骼的主要成分，成年人体内所含钙量约占体重的2%，其身体内含量约有1000克~1300克左右。人体内的钙有约99%都存放在骨骼中，而约有10克~15克存在牙齿和软组织中，其他约有1克钙存于血浆及细胞间质。
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当血液中钙的浓度不足时，身体会自动从骨骼和牙齿中提取钙，以保持血液的钙浓度正常。所以，缺钙时，骨骼和牙齿中钙的含量将下降，而出现骨质疏松后补钙，只能保证疏松情况不再发展、恶化，并不能治愈骨质疏松。所以，补充钙质，必须从年轻时开始。
钙与其他微量元素
维生素D可以促进钙的吸收，当维生素D缺乏时，钙就不能正常吸收；当维生素D过量时，骨骼中的钙就会大量流失，导致血液中钙的浓度过高，甚至造成中毒。维生素C缺乏，影响骨基质形成和使胶原的成熟发生障碍，易产生骨质疏松。维生素K可促进骨矿化，部分老年骨质疏松性骨折患者血中维生素K水平明显低下，维生素K摄入量长期低下者，其股骨颈骨折的危险性增高。有报告称，应用维生素K2对骨折愈合有促进作用。
钙和磷的摄入比例：当磷的摄入大于钙时，钙磷自相残杀生成不溶于水的磷酸钙，并排出体外。国际上规定钙磷的摄入原则为：婴儿按钙:磷＝1.5:1的量供给，一岁以上的则按1:1的量供给。磷的摄入量大于钙，会干扰钙的吸收，导致严重的钙缺乏。
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怎样补钙才合理
补钙使用什么钙剂吸收率最好？国际上推荐的主要是碳酸钙、柠檬酸钙和葡萄糖酸钙。其中，碳酸钙含钙量40%，吸收率39%；柠檬酸钙含钙量13%，吸收率32%；葡萄糖酸钙含钙量9%，吸收率27%。实质上大部分钙剂的吸收率相差不大，并不存在某一种钙剂占绝对优势的情况。
还有一类比如从生物的骨头当中提出来的。这些钙相互比较起来，钙的种类不影响质量，没有优劣之分。有些人特别强调吸收率的问题，还有吸收快慢的问题。
事实上，从吸收快慢来讲是最没有意义的，因为骨质代谢非常慢，是以月年来计算的，从吸收率上讲，说这个产品吸收率高是50%，另外一种是吸收率40%，实际上数字完全是一种研究数据，真正到人体内吸收影响非常复杂。这是因为人体有很强的适应能力，如果机体现在需要钙，而此时进食的钙含量较低，这时候机体会自动增加吸收率，保证钙的需要量，反之，当机体不需要那么多钙的时候，即使吃很多含钙的东西，机体也不吸收。
选择钙制品补钙，一定要选择正规厂家生产的钙产品。补钙时，要避免吃一些含有果酸或草酸的食物，例如苹果、菠菜等。很多人少钙大半的因素是不爱运动，女性爱美，不喜欢晒太阳，较难产生可以帮助钙质吸收的维生素D3，导致钙质吸收利用不佳，一天到晚坐在那里，吃再多的钙可能也没用。钙质摄取过多，通常会随着尿液排出，但是如果代谢机能有问题，要小心高血钙。(武月), 百拇医药