糖尿病盯上都市孕妇
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妊娠期糖尿病导致胎儿畸形、巨大儿、羊水过多、剖宫产的几率大大增加
杨慧霞，北京大学第一医院妇产科主任医师、教授、博士生导师，现任中华医学会围产医学分会副主任委员、妊娠合并糖尿病协作组组长。多年来致力于妊娠合并糖尿病诊治和相关基础研究。
出诊时间：周一、五上午，周二下午
生育向来是中国家庭的头等大事，如今，“怀孕了要多吃”、“生个大胖小子”等传统说法正在受到质疑。6月17日，在京举行的全国妊娠合并糖尿病流行病学调查结题会上，中华医学会围产医学分会副主任委员、北京大学第一医院妇产科教授杨慧霞指出，目前我国城市妊娠期糖尿病的发病非常可观，已经达到6.6%。如果放任自流，对孕妇和胎儿近远期都会造成不良影响，因此必须积极干预。
南方比北方严重
“调查结果出来，我非常吃惊。”杨慧霞在接受《生命时报》记者专访时表示。尽管近年临床经验提示妊娠糖尿病越来越多，但是为期1年、涵盖18个城市25家医院的调查结果还是让杨慧霞感到意外。据介绍，此次调查纳入了16286例孕妇，她们怀孕前都没有确诊过糖尿病，在孕24—28周进行50克糖负荷试验，异常者进一步接受妊娠期糖尿病的确诊试验。结果发现，6.6%的孕妇有糖代谢异常，此数据远高于以往的报道。调查者发现，在地域方面，南方比北方严重，南方人妊娠期糖尿病的发生率高于北方41.2%。杨慧霞分析，这可能与遗传、饮食习惯等有关。
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所谓妊娠期糖尿病，就是在怀孕后首次发现或发生的糖代谢异常。杨慧霞介绍说，这些孕妇往往没有任何自觉症状，但是发生巨大儿、剖宫产和羊水过多等问题的几率会大大增加，如果妊娠早期就存在血糖升高，胎儿畸形将会增加。国外研究表明，孕妇糖化血红蛋白如果大于14.4%，胎儿发生畸形的危险增加41.7%。
“大胖小子”可能是病
很多人以为，生个“大胖小子”是福气，其实，如果新生儿体重超过4公斤，医学上就称其为“巨大儿”，往往是一种病态。研究证实，孕妇患妊娠糖尿病，生巨大儿的可能性剧增。因为孩子太大，往往不得不选择剖宫产，使得妊娠期糖尿病孕妇难免一刀之苦。
妊娠期糖尿病的危害不仅在于孕期，还影响母儿的将来。杨慧霞说，这样的孕妇和孩子将来发生糖尿病的几率都明显增加。“有些人一家子都是胖子，很可能就是母亲怀孕时得了妊娠糖尿病，结果孩子暴露于高血糖之中，导致胎儿胰岛细胞增生肥大，这样的孩子长大后就会形成胰岛素抵抗，体型肥胖，成为2型糖尿病的后备军。”
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孕妇太胖后患多
此次调查发现，除了孕妇年龄、地域差异及一级亲属糖尿病史与妊娠期糖尿病的发病密切相关以外，孕前体重指数也直接影响其发病。可见，孕妇太胖不是好事。现在生活条件好了，很多孕妇一心想着给肚子里的孩子“补营养”，就猛吃，而且不爱运动，很有可能落下病根。杨慧霞说，有些孕妇因为胃口不好，经常把水果当饭吃，往往导致糖摄入过多。“水果富含果糖，比淀粉更容易被人体吸收，更容易发胖。”
作为全国妊娠合并糖尿病协作组组长，杨慧霞指出，目前妊娠期糖尿病的危害还远没有受到全社会的足够重视。鉴于高血糖对母婴存在近、远期危害，产科、儿科医生与内分泌、营养科医师应该携起手来，普及该疾病的常识，提高全社会的认识，造福更多家庭。, http://www.100md.com(张彤)