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乖乖女献肝救父
http://www.100md.com 2007年7月2日 中国妇女报
     21岁的江西女孩晶晶,是南京农业大学生命科学专业的大三学生,武警总医院移植科李威博士对晶晶父亲的病进行了确诊,得出必须换肝的决定。晶晶决定为父亲献肝。

    因为晶晶父亲的病情不容等待,医院随即组织伦理道德委员会召开论证会,大家一致不同意晶晶为父亲捐肝,他们认为,一个花样年华、前途无量的女孩要承受巨大的手术风险和牺牲自己的健康,代价太大了。晶晶的执著感动了专家。

    专家们对晶晶和父亲制定了详细的手术方案,并由CT科为父女俩的肝的体积及血管进行了精确评估,这一环节至关重要,关系到指导手术时切肝和吻合血管的精确无误。

    在充分的术前准备之后,早上9点,晶晶依然带着富有感染力的笑容,先被推进了手术室。凌晨2点多,晶晶的父亲被推出手术室,父女俩成功闯过了最艰难的手术关,手术很成功,晶晶55%的肝脏在父亲体内正常运转,父女俩将在重症监护病房里渡过新肝功能恢复关、出血关和排异关。目前,父女俩的身体在一天天地恢复,晶晶的伤口愈合得很好,而她的肝在父亲体内也充满活力地工作着,晶晶依然开朗如初,每天沉浸在父爱里,一家三口恢复了往日的欢笑……

    据藏运金副所长介绍,在器官移植手术中,肝脏移植手术的难度和工程量是最大的,被称为当代手术学科的前沿技术,成人间活体肝移植,是从健康的成人身上切取部分肝脏作为供肝,移植给成人患者,如果捐肝的人和接受肝脏的人之间有血缘关系,又叫亲体肝移植,是缓解目前供体短缺十分有效的方法。而活体肝移植技术比异体原位肝移植技术从技术、难度系数要求更精细,首先要精确计算切肝的比例,切得多了,供者本身不够用,会出现肝衰竭危及供者的生命安全,切得少了,不能满足受体的肝功能正常运转。其次,供肝必须要切割超过一半的肝脏,切口断面大,如果管道处理不好,会造成大出血。虽然难度很高,但是肝细胞的再生能力很强,3个月后就能满足正常工作生活需要。

    与传统异体原位肝移植相比,亲体、活体间肝移植有良好优势:一是肝缺血时间短,大大减少了因缺血再灌注损伤引起的胆道并发症;二是组织相容性好,因为活体肝移植主要是在亲属之间进行,供受体之间有一定的血缘关系,移植后发生排斥反应的几率减少,有些病人甚至产生免疫耐受;三是准备充足,术前能充分了解供肝、受体肝内外血管、胆道影像,改善全身重要脏器功能;四是医疗费用相对减少。, 百拇医药(王丽君 程莹)