补碘太多，警惕甲状腺病(专家观点)
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每天从含有碘盐的正常饮食中摄取就足够了
专家小传
白耀教授，北京协和医院内分泌科主任医师、博士生导师。曾任中华医学会内分泌学会常委、中华医学会北京分会内分泌学会主任委员，享受国务院特殊津贴。50多年来一直从事甲状腺病的临床诊治工作。
小张在同事的眼里一直是个很好的女孩，遇到什么事情都是从从容容、不慌不忙，而且办得准保让人满意。可最近，周围人发现有些不对劲了，小张的情绪变化很快，有时特别容易激动，脾气大了，还爱和人吵架，跟换了个人似的。小张也觉得挺纳闷，到医院一看，原来竟是得了甲亢。
病人数量已达数千万
“其实，这样的病例真不在少数。从各大医院的统计数据来看，目前内分泌专科每天接诊的甲状腺病人仅次于糖尿病病人，甚至已超过一半。当然，其中不仅仅包括甲亢，同时还有甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等一系列发生在甲状腺部位的疾病。”6月20日，在我国第一部《甲状腺疾病诊治指南》的解读发布会上，北京协和医院内分泌科白耀教授这样告诉《生命时报》记者。
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白耀介绍说，就发病率来看，甲亢约占人群总数的1%—2%，甲减为0.3%—1%，60岁以上更多，对儿童的危害也不可小觑；甲状腺炎有3%—5%；甲状腺结节病人数则更超过了几千万……
“甲状腺疾病之所以如此高发，一是和医疗水平的不断提高有关，越来越多的病人能够在早期就被诊断出来；二是现代社会生活节奏日益紧张，精神压力大所致；三是，过度补碘，让甲亢和其他甲状腺病发病数猛增。”
“准妈妈”们更得警惕
虽然甲状腺病对人类的健康构成了很大威胁，而且有些会贯穿人的一生，但并不代表对它就束手无策了。
“甲状腺病是完全可以预防和治疗的。”白耀强调。首先，拥有健康的生活方式至关重要。为了自己的健康大计，还是应当尽量保证正常的生活节律，努力完成“8小时工作、8小时睡眠”的“硬性任务”，力求心情舒畅、劳逸结合。其次，正确补碘。世界卫生组织规定，每天碘摄取量只需在100—200微克之间。但现在有些保健品声称“补碘能提高智商，给孩子的学习成绩加分”，于是一些望子成龙心切的家长便对补碘乐此不疲。其实，如果不是缺碘的地区，每天从含有碘盐的正常饮食中摄取碘就足够了。最后，有些高危人群一定要高度警惕，比如中青年女性，特别是“准妈妈”们更得注意甲亢。一方面，育龄妇女是甲亢的高发人群，另一方面，一旦得病，对孕妇和胎儿影响较大，“优生优育”可能变成空谈。
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门诊随访很关键
即使得了甲状腺疾病，也没有必要过于担心。一来通过治疗，病情能很好地得到控制，选用药物、手术或同位素治疗，治愈率能达到90%以上；另一方面，有些甲状腺病可以根治，如甲亢，治疗后完全可以正常生活、学习和工作。“不过，这一切都必须建立在规范治疗的基础上，这也是《甲状腺疾病诊治指南》发表的最大意义所在，不仅可以帮助医生少走诊治弯路，也能大大减轻病人的痛苦。”
白耀介绍说，在门诊上，经常会遇到有些甲亢病人用药，整个疗程都使用一个剂量，以致病情不仅没有好转，有的甚至还产生了一些副作用；有些病人本来是正常人，因为出现了某些类似甲状腺疾病的症状，首诊医生经验不足，在病情尚未确定的情况下就进行处理，以致误诊，十分令人惋惜。“一个人治疗疾病的时间可能有长有短，但只要坚持和医生沟通，就能有个很好的结果。”
此外，病人的甲状腺功能可以是个动态的过程，变高了要降低，变低了要增加。因此，必须根据病人的具体情况，在门诊上定期随访。随查时，必须要做全方位的病情和健康评价，绝不是光抽抽血就能完事的。
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了解自己 甲状腺(相关链接)
甲状腺是骑在人气管上的一个淡粉红色蝴蝶状腺体，虽然重量只有约20克，每天产生的激素量也不超过0.3微克，却是人体内必不可少的“发电站”。
作为人体最大的内分泌腺，甲状腺像一个小型化工厂，从血流中采集材料，配成复杂的激素，产生三方面作用。首先，促进新陈代谢，加大绝大多数组织的耗氧量，并增加产热；其次，促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的生长发育至关重要，尤其在婴儿期，此时如果缺乏甲状腺激素，会患呆小症；再次，提高中枢神经系统的兴奋性；最后，还能加强和调控其他激素的作用及加快心率、加强心收缩力。
甲状腺分泌出的激素必须维持最准确的量，否则，少一点点即甲减，人会变得颜面浮肿、身体发胖，甚至出现智力问题；一旦过剩即甲亢，人会变得食欲大增，却依旧骨瘦如柴，他会把所吃食物的能量迅速消耗光，同时变得老心慌、易出汗。
此外，甲状腺素还受下丘脑和垂体的调控。下丘脑是人脑中的一小块组织，一旦甲状腺素分泌不足，下丘脑就会刺激垂体分泌促甲状腺素，监督甲状腺工作，保证新陈代谢正常进行，而当甲状腺激素过剩时，它能阻断垂体刺激，以保证生产维持平衡。
(李乃适), 百拇医药(蒋乃珺)