在学术界，通常把糖尿病分为1型和2型两大类，而在1型糖尿病中有一种成人迟发性自身免疫糖尿病，也曾有医生将之归为1.5型糖尿病，不少基层医生对此感到陌生。以下依次分类通过不同类型个案，向大家介绍其特点。

    1型 糖尿病

    小明今年上初中，一周前因为肺部感染而出现昏迷，送到市医院抢救时医生发现，小明是1型糖尿病患者，他由于感染后血糖升高到33毫摩尔/升以致糖尿病酮症酸中毒而发生昏迷。医生给予注射胰岛素控制血糖、抗生素控制感染后，小明慢慢地苏醒了，一周后出院，回家须继续注射胰岛素。

    由于小明家在农村，用完胰岛素后在当地找乡村医生开药，乡村医生说打胰岛素太麻烦，就给开了美吡达(格列吡嗪)口服治疗。吃了几天后小明全身乏力，无精打采，再次就诊市医院时血糖高达20毫摩尔/升，原来是处方出了问题。

    点评：1型糖尿病一经诊断，就需要尽快使用胰岛素治疗，因为制造胰岛素的细胞已经被破坏，此时再使用促胰岛素分泌剂降血糖已没有任何效果，并且容易发生副作用，此例使用美吡达口服治疗无效便说明了这点。对于1型糖尿病患者来说，药用胰岛素是他们赖以生存的药物，因为胰岛素可以使血糖水平得以控制，糖尿病的进展得以遏制。

    糖尿病及并发症控制研究是迄今为止最大型的针对1型糖尿病患者进行的研究，用于了解强化胰岛素治疗对于患者的疗效，结果显示，强化胰岛素治疗可使糖尿病并发症的发生危险降低：糖尿病眼病下降76%，糖尿病肾病下降54%，糖尿病神经病变减少60%。

    1.5型 糖尿病

    今天从骨科转来一名28岁、体型偏瘦的男子 ......