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静脉血栓威胁住院病人
http://www.100md.com 2007年7月24日 《生命时报》 2007.07.24
静脉血栓威胁住院病人

     重者致命,但多走动或穿弹力袜就能预防

    美国“健康日”网站撰文指出

    一边经历着与自身疾病的恶战,住院病人一边还得提防体内的定时炸弹——“病房幽灵”静脉血栓。据美国“健康日”网站7月17日刊文显示,目前有1/3的住院病人正面临着这一挑战。

    严重时会致人死亡

    “我国住院病人的情况也不容乐观。” 北京朝阳医院呼吸科主任医师杨媛华这样告诉《生命时报》记者。“曾经有一位因急性心肌梗死住院的病人,因为抢救及时,已经可以出院了。可没想到,刚高高兴兴地走到院门口,就突然感觉呼吸困难,手捂胸口倒了下去。家人以为他是旧疾复发,连忙将其送到急诊室。一检查,发现和原来的心脏病并没有关系,而是静脉血栓导致的肺栓塞。这种情况在住院病人中还不是少数呢。”

    杨媛华介绍说,静脉血栓是一种可致残致死的常见病,不仅对那些长期保持一个坐姿的人,如常坐飞机、长途车者是很大的威胁,住院病人更是高风险人群。“它包括深静脉血栓和肺栓塞。前者是在人体的深静脉内出现血栓,多见于下肢,症状有小腿酸软、腿部肿胀等;当深静脉内的血栓移动到肺部,就会引发肺栓塞,会导致呼吸困难、胸痛、烦躁、咳血等,严重者甚至会死亡。”

    创伤越大,风险越高

    “我们曾对一些医院科室的病房进行过调查,发现在住院的中风、妇科手术、重症患者中不同程度地存在着此一现象,而在骨科,特别是做过人工关节置换的患者中,更有接近一半的患者有这方面的风险。”

    杨媛华解释说,年龄超过70岁的、严重心肺疾病、恶性肿瘤、中风、肥胖合并感染的患者,以及口服避孕药、采用雌激素替代疗法的人都有较高的患静脉血栓的风险。“而且,创伤越大,出现血栓的风险就越高。”

    血栓完全能预防

    住院病人之所以容易患静脉血栓,一方面是因为很多住院患者本身的病理变化容易导致,另一方面也跟他们缺少运动有关。

    因此,采取措施,积极预防血栓出现,还是有可能的,而且十分重要。“预防方法有两种。第一,可以穿上‘弹力袜’,这样能挤压肌肉,使血管适当变窄,从而加快血液流速。第二,可使用肝素或低分子肝素等抗凝药物。”

    另外,住院患者们还应尽量避免高脂肪高热量饮食;最重要的是,有条件时,还应早日下床活动,并可循序渐进,逐渐加大活动量。, 百拇医药(刘京京)