传统中医经典名方解析

http://www.100md.com 2007年7月27日 健康VIP网

    

     桂枝汤

    【组成】桂枝10g 赤芍10g 甘草6g 生姜10g 大枣10g

    【功用】解肌发表,调和营卫.

    【主治】外感风寒.

    【特征】头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者.

    【临床应用及研究】

    1 辨证要点 本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。

    2加减变化 恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。
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    3现代运用 本方常用于感冒、流行性感冒 、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、寻麻疹等属于营卫不和者。

    4使用注意 凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。

     银翘散

    【组成】连翘9g 二花9g 桔梗6g 薄荷6g 竹叶3g 甘草6g荆芥6g牛蒡子9g.

    【功用】辛凉透表,清热解毒.

    【主治】温病初起.

    【特征】发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄 脉浮数.

    【临床应用及研究】
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    1 辨证要点 《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，是治疗外感风热表证的常用方。临床应用以发热、微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。

    2 加减变化 渴甚者，为伤津较甚，加天花粉生津止渴；项肿咽痛者，系热毒较甚，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿；纽者，由热伤血络，去荆芥穗、淡豆豉之辛温，加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血；咳者，是肺气不利，加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功；胸膈闷者，乃夹湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛浊。

    3 现代运用 本方广泛用于急性发热性疾病的初起阶段，如感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等辨证属温病初起，邪郁肺卫者。皮肤病 如风疹、寻麻疹、疮疡疖肿，亦多用之。

    4使用注意 凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。

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     逍遥散

    【组成】当归6g 柴胡10g 白芍10g 白术12g 茯苓20g 甘草10g 生姜6g 薄荷6g

    【功用】舒肝解郁,健脾和营.

    【主治】肝郁血虚,而致两胁作痛.

    【特征】寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲乏力,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者.

    【临床应用及研究】

    1 辨证要点 本方为疏肝健脾的代表方，又是妇科调经的常用方。临床应用以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为辨证要点。

    2 加减变化 肝郁气滞较甚，加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁；血虚甚者，加熟地以养血；肝郁化火者，加丹皮、栀子以清热凉血。
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    3 现代运用 本方常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者。

     当归四逆汤

    【组成】当归12g 桂枝10g 白芍10g 细辛3g 甘草6g 通草3g 大枣15g

    【功用】温经散寒,养血通脉.

    【主治】阳气不足而又血虚, 寒入经络

    【特征】外受寒邪.手足厥寒,舌苔淡白,脉细欲绝或沉细.,腰,股,腿,足疼痛.

    【临床应用及研究】

    1.辨证要点 本方是养血温经散寒的常用方。临床应用以手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝为辨证要点。
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    2.加减变化 治腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者，可酌加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等活血祛瘀之品；若加吴茱萸、生姜，又可治本方证内有久寒，兼有水饮呕逆者；若用治妇女血虚寒凝之经期腹痛，及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者，可酌加乌药、茴香、良姜、香附等理气止痛；若血虚寒凝所致的手足冻疮，不论初起未溃或已溃者，均可以本方加减运用。

    3.现代运用 本方常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。

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     补阳还五汤

    【组成】生黄芪60g 当归尾8g 赤芍8g 广地龙8g 红花5g 桃仁8g

    【功用】补气，活血通络。
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    【主治】中风后遗症。

    【特征】半身不遂，口眼涡斜，语言障碍，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。

    【临床应用及研究】

    1. 辨证要点 本方既是益气活血的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。临床应用以半身不遂，口歪斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力为辨证要点。

    2. 加减变化 本方生黄芪用量最重，但开始可用小量(一般从30～60g开始)，效果不明显时，再逐渐增加。原方活血化瘀药用量较轻，使用时，可根据病情适当加大。若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络；下肢为主者，加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾；日久效果不明显者，加水蛭、虻虫以破瘀通络；语言不利者，加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍；口眼歪斜者，可合用牵正散以化痰通络；痰多者，加制半夏、天竺黄以化痰；偏寒者，加熟附子以温阳散寒；脾胃虚弱者，加党参、白术以补气健脾。
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    3. 现代运用 本方常用于脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其它原因引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀者。

    4. 使用注意 使用本方需久服才能有效，愈后还应继续服用，以巩固疗效，防止复发，王氏谓：“服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付。”但若中风后半身不遂属阴虚阳亢，痰阻血瘀，见舌红苔黄、脉洪大有力者，非本方所宜。

     玉屏风散

    【组成】防风 6g 黄芪12g 蜜炙12g 白术 12g

    【功用】益气固表止汗。

    【主治】表虚自汗。

    【特征】汗出恶风，面色 白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易于感冒。
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    【临床应用及研究】

    1. 辨证要点 本方为治疗表虚自汗的常用方剂。临床应用以自汗恶风,面色 白，舌淡脉虚为辨证要点。

    2. 加减变化 自汗较重者，可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根，以加强固表止汗之效。

    3. 现代运用 本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。

    4. 使用注意 若属外感自汗或阴虚盗汗，则不宜使用。

     半夏厚朴汤

    【组成】半夏8.0g 生 姜7.5 g 厚朴4.5g 紫苏叶3.0g 茯 苓6.0g

, http://www.100md.com     【功用】行气开郁，降逆化痰。

    【主治】七情气结、痰涎结聚、虚寒上气、胸满气急、心腹绞痛。

    【特征】不安神经症、发作性心悸亢进、梅核气、咽中如有物阻、喀痰不出、吞咽不下。

    【临床应用及研究】

    1.辨证要点 本方为治疗情志不畅，痰气互结所致的梅核气之常用方。临床应用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。

    2.加减变化 若气郁较甚者，可酌加香附、郁金助星期解郁之功；胁肋疼痛者，酌加川楝子、玄胡索以疏肝理气止痛；咽痛者，酌加玄参、桔梗以解毒散节，宣肺利咽。

    3.现代运用 本方常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等气滞痰阻证。
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    4.使用注意 方中多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气互结而无热者。若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火，阴伤津少者，虽具梅核气之特征，亦不宜使用本方。

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     华盖散

    【组成】麻黄10g 桑皮10g 紫苏10g 杏仁10g 茯苓10g 陈皮10g 甘草10g

    【功用】宣肺解表,祛痰止咳.

    【主治】肺感风寒.

    【特征】咳嗽上气,痰气不利,脉浮数者.

     麻杏甘石汤

, 百拇医药     【组成】麻黄9g，杏仁9g，炙甘草6g，生石膏24g。

    【功用】辛凉宣泄，清肺平喘。

    【主治】外感风寒、郁热致喘

    【特征】咳嗽喘逆，气急鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。

     二陈汤

    【组成】半夏 8.0g，茯苓 5.0g，生姜 2.5g，陈皮 8.0g，炙甘草 2.5g

    【功用】燥湿化痰、止呕健胃。

    【主治】胃中寒湿、痰浊、一切痰饮为病，咳嗽胀满、脾胃不和等。

    【特征】用于慢性支气管炎、肺气肿、胃炎、胃及十二指肠溃疡、梅尼尔氏综合症。
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    【临床应用及研究】

    1. 辨证要点 本方为燥湿化痰的基础方。临床应用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。

    2. 加减变化 本方加减化裁，可用于多种痰证。治湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；治寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰；治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰熄风；治食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。

    3. 现代运用 本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿热者。

    4. 使用注意 因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。

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     龙胆泻肝汤

    【组成】龙胆草8g 黄芩9g 桅子9g 泽泻10g 木通4g 当归8g 生地8g 柴胡8g 生甘草5g

    【功用】 清肝胆实火，泻下焦湿热。

    【主治】肝胆实火上炎证，肝胆湿热下注证。

    【特征】肝胆实火上炎证，症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等。病人舌红苔黄，脉弦数有力。

    肝胆湿热下注证，症见阴肿，阴痒，小便淋浊，或者是妇女带下黄臭等，表现为舌红苔黄腻，脉弦数有力。

    【临床应用及研究】

    1.辨证要点 本方为治肝胆实火上炎，湿热下注的常用方。临床应用以口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力为辨证要点。
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    2.加减变化 若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连亦助泻火之力；若湿盛热轻者，可取黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。

    3.现代运用 本方常用于治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等病属肝经实火、湿热者。

    4.使用注意 方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。

     大柴胡汤

    【组成】柴胡15g 黄芩10g 白芍10g 半夏10g 枳实10g 大黄6g 生姜15g 大枣10g
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    【功用】和解少阳,内泻热结.

    【主治】少阳,阳明合病.

    【特征】往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛或心下痞鞭,大便不解或协 热下利,舌苔黄,脉弦有

    【临床应用及研究】

    1 辨证要点 本方为治疗少阳阳明合病的常用方。临床应用以往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，便秘 ，苔黄，脉弦数有力为辨证要点。

    2 加减变化 兼黄疸者，可加茵陈、栀子以清热利湿退黄；胁痛剧烈者，可加川楝子、延胡索以行气活血止痛；胆结石者，可加金钱草、海金砂、郁金、鸡内金以化石。

    3 现代运用 本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。
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     苓桂朮甘汤

    【组成)茯苓12g 桂枝9g 白术10g 灸甘草6g

    【功用】健脾利水，温化痰饮。

    【主治】中焦阳虚，水饮内停的痰饮病

    【特征】胸胁胀满、目眩、心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑者。

     温经汤

    【组成】吴茱萸9g 桂枝6g 当归9g 川芎6g 白芍9g 丹皮9g 阿胶9g (烊化) 麦冬9g 党参9g 甘草6g 半夏9g 生姜3片。

    【功用】温经祛瘀，养血调经
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    【主治】用于冲任虚寒，瘀血内阻所致的月经不调。

    【特征】小腹冷痛，月经量多、淋漓不止，月经延期日暮发热、手足心热、唇舌干燥者。

    【临床应用及研究】

    1. 辨证要点 本方为妇科调经的常用方，主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏、不孕 等。临床应用以月经不调，小腹冷痛，经血夹有瘀块，时有烦热，舌质暗红，脉细涩为辨证要点。

    2. 加减变化 若小腹冷痛甚者，去丹皮、麦冬，夹艾叶、小茴香，或桂枝易为肉桂，以增强散寒止痛之力，寒凝而气滞者，加香附、乌药理气止痛；漏下不止而血色暗淡者,去丹皮，加炮姜、艾叶以温经止血；气虚甚者，加黄芪、白术以益气健脾；傍晚发热甚者，加银柴胡、地骨皮以清虚热。

    3. 现代运用 本方常用于功能性子宫出血、慢性盆腔炎、痛经、不孕症等属冲任虚寒，瘀血阻碍者。
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    4. 使用注意 月经不调属实热或无瘀血内阻者忌用，服药期间忌食生冷之品。

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     六君子汤

    【组成】人参去芦9g 白术9g 茯苓去皮9g 甘草炙6g，陈皮9g 半夏12g

    【功用】健脾止呕.

    【主治】脾胃气虚兼有痰湿.

    【特征】不思饮食,恶心呕吐,胸脘痞闷,大便不实,或咳嗽痰多稀白等症.

     补中益气汤

    【组成】黄芪18g 人参8g 炙甘草9g 白术15g 当归6g 陈皮6g 升麻6g 柴胡6g
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    【功用】补中益气，升阳举陷。

    【主治】脾胃气虚，气虚下陷，气虚发热

    【特征】眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视力模糊，以及慢性气管炎、子宫脱垂、脱肛、习惯性流产、崩漏、白术、功能性低热。

    【临床应用及研究】

    1. 辨证要点 本方为补气升阳，甘温除热的代表方。临床应用以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力为辨证要点。

    2. 加减变化 若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；头痛者，加蔓荆子、川芎；头顶痛者,加藁本、细辛以疏风止痛；咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳；兼气滞者，加木香、枳壳以理气解郁。本方亦可用于虚人感冒，加苏叶少许以增辛散之力。 3. 现代运用 本方常用于内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多；眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者。
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    4. 使用注意 阴虚发热及内热炽盛者忌用。

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     十全大补汤

    【组成】人参10g 白术15g 云苓12g 当归10g 川芎10g 熟地12g 炙甘草5g 生姜3片 大枣5枚 黄芪15g 肉桂9g

    【功用】温补气血。

    【主治】气血不足。

    【特征】虚劳咳嗽，食少遗精，脚膝无力，疮疡不敛，妇女崩漏等。

     归脾汤

    【组成】白术15g 茯神12g 龙眼肉12g 黄芪12g 酸枣仁12g 人参9g 木香8g 炙甘草5g 远志肉8g 当归10g 生姜5片 大枣2枚
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    【功用】补血益气，健脾养心。

    【主治】心脾血气两虚，脾不统血。

    【特征】心脾血气两虚证，证见心悸，健忘失眠，盗汗虚热，体乏食少。病人面色萎黄，舌淡，舌苔薄白，脉细弱。脾不统血证，诸如便血，皮下紫癜，妇人崩漏，经期超前，月经量多色淡，或淋漓不尽，舌淡，脉象细者。

     四物汤

    【组成】熟地15g 当归15g 白芍10g 川芎8g

    【功用】补血和血。

    【主治】营血虚滞。

    【特征】心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，经量少或闭经，表现为舌淡，脉细弦或细涩。
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    【临床应用及研究】

    1.辨证要点 本方是治疗心脾气血两虚证的常用方。临床应用以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。

    2.加减变化 崩漏下血偏寒者，可加艾叶、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，清热止血。

    3.现代运用 本方常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。

    [11]

     六味地黄丸

    【组成】熟地18g 山萸肉12g 山药15g 泽泻9g 云苓12g 丹皮9g
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    【功用】滋补肝肾。

    【主治】 肝肾阴虚。

    【特征】腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，小儿脑囟迟迟不合。或者虚火上炎引致骨蒸潮热，手足心热，或消渴(糖尿病)、虚火牙痛，口干咽干，舌红少苔，脉细数。

     知柏地黄丸

    【组成】熟地18g 山萸肉12g 山药15g 泽泻9g 云苓12g 丹皮9g 知母6g 黄柏6g

    【功用】滋阴降火。

    【主治】阴虚火旺。

    【特征】骨蒸劳热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精等证。

, 百拇医药      小建中汤

    【组成】芍药18g 桂枝10g 甘草6g 生姜10g 大枣10g 饴糖30g.

    【功用】温中补虚,和里缓急。

    【主治】虚劳里急.

    【特征】腹中时痛,温按则痛减,舌淡苔白,脉细弦而缓;或心中悸动,虚烦不宁,面

    色无华;或四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥.

    【临床应用及研究】

    1.辨证要点 本方既是温中补虚，缓急止痛之剂；又为调和阴阳，柔肝理脾之常用方。临床应用以腹中拘急疼痛，喜温喜按，舌淡，脉细弦为辨证要点。
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    2.加减变化 若中焦寒重者，可加干姜以增强温中散寒之力；兼有气滞者，可加木香行气止痛；便溏者，可加白术健脾燥湿止泻；面色萎黄、短气神疲者，可加人参、黄芪、当归以补养气血。

    3.现代运用 本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。

    4.使用注意 呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃脘疼痛忌用。

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     生脉饮

    【组成】西洋参或高丽参10g(另炖)、麦冬15g、五味子10g、山萸肉20 g、当归10g、川芎10g、丹参15g。

    【功用】收敛元气，振作精神，固涩滑脱
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    【主治】肺气虚馁，气阴不足

    【特征】肺气大虚，气促上喘，汗出而息不续，命在须臾

     温胆汤

    【组成】半夏l0g 橘红15g 茯苓8g 炙甘草5g 竹茹10g 枳实10g 生姜10g 大枣2枚

    【功效】理气化痰，清胆和胃。

    【主治】肝胃不和，痰热内扰。

    【特征】虚烦不眠，胸闷口苦，或眩晕，或呕吐，呃逆，或癫痫，舌苔白腻微黄，脉弦滑略数。

    【临床应用及研究】

    1. 辨证要点 本方为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。
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    2. 加减变化 若心热烦甚者，加黄连、山栀、豆豉以清热除烦；失眠者，加琥珀粉、远志以宁心安神；惊悸者，加珍珠母、生牡蛎、生龙齿以重镇定惊；呕吐呃逆者，酌加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕；眩晕，可加天麻、钩藤以平肝熄风；癫痫抽搐，可加胆星、钩藤.、全蝎以熄风止痉。

    3. 现代运用 本方常用于神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。

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     酸枣仁汤

    【组成】酸枣仁18g 知母6g 茯苓6g 川芎3g 炙甘草3g。

    【功用】养血安神，清热除烦

    【主治】用于肝血不足，阳气偏亢
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    【特征】虚烦失眠，眠则多梦易醒、头胀头痛、心悸盗汗，脉弦细而数者。

     炙甘草汤

    【组成】 酸枣仁二升，炒15～30g 茯苓6g 知母6～9g 川芎6g 甘草3g

    【功用】滋阴养血，益气温阳，复脉止悸。

    【主治】阴血不足，阳气虚弱，虚劳肺痿。

    【特征】脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔

    【临床应用及研究】

    1.辨证要点 本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苔为辨证要点。

    2.加减变化 方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重生地、麦门冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较甚者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。

    3.现代运用 本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。

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