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老年人度夏:及时补水莫贪凉
http://www.100md.com 2007年7月30日 中国妇女报
     外出尽量避开烈日高照的正午时间

    进入伏天以来,北京各大医院的心脑血管疾病急诊量有明显的增加,首都医科大学附属复兴医院急诊科赵丽主任指出,近日老年人因胸闷憋气、头晕到医院急诊的人数有明显的增加,每天有近10例,最多的时候将近20例。老年保健专家也认为,夏季是心脑血管疾病、皮肤病、呼吸和消化道疾病的高发季节,老年人体质弱,夏季尤其要重视预防慢性疾病发作。

    高温天气适当补水

    夏季气温高,气压低,老年人容易出汗而且出汗量多,易出现相对脱水状态,导致体内电解质不平衡。如果补充水分不足,加上高温引起的血管扩张,很可能引起老年人血压偏低。水分不足,血液浓缩则可能引起冠状动脉供血不足,会使原有的慢性病病情恶化,出现头晕、胸闷、憋气、心慌等症状,严重时还有可能突发心梗和中风。伏天是老年人容易发生心、脑血管意外的一个高峰季节。

    赵丽主任指出,夏季人体新陈代谢加快,对氧气和养分的需求量增加,但温度高、湿度较大的空气中含氧量降低,人体容易缺氧,老年人尤其敏感。夏季人体因为散热会使血液集于体表,因此心脏和大脑的血液供应减少,大量排汗体内水分流失多,血液黏度上升、循环受阻,容易形成血管血栓;因此老年人要注意补充水分,充足的水分有助于老年人保持正常的内循环,喝水时要注意方式,应“多次少饮”,一次喝水不能过多,否则会引起胃肠不适、头晕等症状。降低血液的黏稠度,老年心脑血管疾病急性发作多在晚上和凌晨,尤其是脑梗、脑缺血。这是由于老年人夏季晚上失水较多,血液浓缩,血管的自动调节功能下降,对血管造成压力。晚上睡前应适当补充水分,早晨起床后喝一大杯水以稀释血液,避免发生危险。尽量减少高温时段外出;锻炼也要得当,运动后要及时补充水分与盐分,多测血压,遵医嘱及时调整降压用药;早上气压较低,6~10点是高血压好发的“危险期”,喜欢锻炼的老人应避开这段时间,在下午或者晚上去锻炼。
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    夏天老年人除了在水分上的需求外,还应注意补充因出汗带来的蛋白质、无机盐、维生素及微量元素等其他方面的需求。在夏天里因为天气炎热出汗较多,失水以及体温升高等因素均可引起蛋白质分解代谢增强,需要增加蛋白质的摄入量。高温又可使人体代谢增快,从汗液中可丢失大量的无机盐、微量元素以及水溶性维生素C、维生素B1、维生素B2等,增加了人体的能量消耗,降低耐力和抵抗力。这时,人体对蛋白质、水、无机盐、维生素及微量元素的需求量将有所增加,这些都可以通过合理地分配炎夏里的饮食来补充。

    常吹空调不适宜

    赵丽主任说,当前夏季心脑血管病频发的另一个主要原因是空调的使用。根据以前经验,夏季温度高,高血压患者的血压也会有所变化,热天里血压不降反升的原因就是因为空调降低日常生活环境的温度,环境的变化令患者血压经常变化,从炎热的屋外进入空调房间时,气温骤降,血管收缩,可导致血压升高,甚至可引发高血压危象。

    现在有一些老年人贪凉,夏季总要把空调调到25度以下,或者长时间对着风扇吹,这样对自身健康很不利。空调吹久了,关节就因为受风而疼痛,尤其是肩关节和膝关节。中日友好医院风湿免疫科主任吴东海指出,老人夏季如果不注意保暖除湿,很容易导致抵抗力下降,引发关节疾病。频繁使用空调和电扇,也会加重颈椎病和腰椎病。从中医上讲是风寒侵袭;从西医上讲是脊椎的椎间盘、软组织和滑囊受到了外界温度、湿度刺激。这些刺激会使脊椎周围的软组织和肌肉发生痉挛和疼痛。
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    中日友好医院老年病科赵东主任认为,吹空调时间过长是老年人夏季肠胃不适和消化不良的重要原因之一,长时间吹空调,室内温度过低,老年人容易受凉而使得肠胃功能受到影响。而且,夏季气温高,细菌和微生物活跃,食物容易受到污染,老年人的肠胃一般都比较脆弱,食用被污染的食物会导致胃肠道疾病,出现呕吐、腹泻等症状。

    空气湿度大也是老年人夏季感染性疾病高发的因素,夏季环境湿度大,有些家庭使用空调后不注意勤开窗通风,有些家庭使用中央空调系统,不及时通风的后果就是室内细菌和微生物的增多,自身抵抗力弱的老人受到感染,发生胃肠道感染或者是呼吸道感染的人数也增加不少。建议家庭使用空调的时候最好将温度调高到28度左右,避免着凉。同时经常利用空调机的除湿功能排出室内的水汽,同时要勤开窗通风。天气好时要记得晾晒被褥。

    日常保健要科学

    老年人,尤其是患有心脑血管疾病的老年人夏季要重视自身保健。要经常开窗,保持室内空气流通。夏季温差大,老年人要根据气候变化,适时增减衣服,以防感冒。感冒、腹泻易诱发心力衰竭。伴有便秘的高血压患者,解便时切勿屏气用力,因为这样做会使血压升高,这常是脑中风发作的引子。同时要保证充足的睡眠,睡前避免剧烈运动及观看情节激烈的电视。

    一些患者在夏季的时候会自行调整降压药的使用量,这不仅不科学,也不安全,自行调整降压药的使用量不但不利于控制血压,还可能造成反效果,专家提醒说,夏季老年心脑血管疾病患者调整药物用量应找医生诊断后进行调整。

    中日友好医院皮肤科钱文燕医生说,夏季老人排汗不畅,会造成皮肤瘙痒。厌氧菌在闷热潮湿的环境下繁殖能力增强,所以夏季老年人皮肤潮湿易发湿疹、手足癣等皮肤病。老年人皮肤比较敏感,夏季过强的阳光容易诱发一些过敏性疾病如日光性皮炎。建议老年人应尽量降低房间湿度以尽量保证排汗量,外出散步应穿宽松、吸汗的衣物,尽量保持身体的干燥和清爽。正午时阳光最为强烈,应避免外出,防止中暑和皮肤过敏。, http://www.100md.com(武秀琴)