四成抗菌类药物使用不合格
滥用药物、自行购药、盲目用药，既会造成浪费，又易损害身体
目前在世界范围内，因不合理用药造成的药品浪费、医药费用急剧上涨及药害现象时有发生，药物性损害已上升为死亡原因的第5位。据世界卫生组织统计，因不合理用药导致住院患者发生药物不良反应的比例约为10%~20%，其中有5%的患者因严重的药物不良反应而死亡。我国目前药物的滥用情况亦非常严重，国家食品药品监督管理局通报，我国40%的抗菌类药物使用不合理。这些不合理的用药行为主要表现为盲目用药、过度用药和错误用药等。
由于新特药品种与日俱增，用药者难以分辨，极易导致其轻信宣传。部分患者或不正确使用非处方药；或在非正规医疗机构用药；或中、西医盲目结合，以为中、西药“双管齐下”效果一定迅速等等。专家认为这些都是盲目用药的表现，结果往往会给用药者带来身体和经济的双重损害，甚至可能危及生命。
据北京友谊医院主任药师沈素介绍，临床上52.5%的患者更愿意使用新药、特药，52.4%的消费者在没有医嘱的情况下选择直接去药店购药。有些患者不具备读懂药品说明书的能力，且在对药品规格、剂量、用法、注意事项等不甚理解的情况下，错误用药；也有的患者不论对症与否，自行购药，全然不清楚长期、大量使用某种药物(尤其是成瘾药物)将造成不良后果；有的病人治愈心切，随意自行加大剂量；有的不加选择地使用昂贵药物，误认为价格高药效就好；有的患者用药时间不够甚至经常漏服药物；有的病人因药效暂时不明显就自行停药或更换其他药物；也有的患者担心药物的副作用或因经济原因，过早停药；有的病人在多科就诊，却不及时、详细地告诉医师现用药情况，造成重复用药或不合理配伍用药等等。这些用药方法都是不正确的。
, http://www.100md.com
沈主任提醒大家，药物除要正确选择药物、剂量之外，还要注意服用方法，因为不正确的服药方法会直接影响药效的发挥，甚至会对身体造成伤害。正确服用药物的方法是，站着服药，多喝几口水服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。
服药时应用足量的水(200~300毫升)送服，任何药物千万不能干吞，以免药物(尤其是胶囊剂)黏附于食管壁，对食管造成损伤。此外，中药与西药应相隔半小时服用，因为大部分西药开始被身体吸收约需半小时左右，经新陈代谢后，对中药的影响很小。再有，有些药片不能掰开吃，如肠溶制剂和缓控释制剂。
沈主任说，寻找最佳服药时间也很重要。为了减少药物对消化系统的刺激，大多数药物应当在饭后服用。但有一部分药物必须饭前空腹时服用，以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。因食物影响某些药物的吸收，故有些药物宜饭前服用。
这些药物有：1)部分抗菌药：如氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、甲红霉素、罗红霉素、利福平、异烟肼等。2)口服营养药：如：人参制剂、鹿茸精、蜂乳、六味地黄丸以及其他一些对胃肠刺激小的滋补药物。3)胃动力药：如：多潘立酮(吗丁啉)、甲氧氯普胺(胃复安)、西沙比利(普瑞博思)等。
, 百拇医药
专家提醒，影响药效的因素是多方面的。如胃肠道不同区域的黏膜表面积大小不同，吸收药物速度也不同，小肠黏膜面积最大，最易吸收药物；不同区域的pH值不同，也影响药物的吸收，能使药物保持分子状态的pH值，有利于药物的吸收；胃空速率愈快，药物愈易吸收；空腹时胃空速率比饱腹要快，如饱腹服用四环素，其血药浓度比空腹时服用的要低50%~80%。此外，与药物服用者的性别、年龄、个体差异、饮食结构等生理条件有关，因而，不同的人服同一种药物可能疗效也不一样。再有，不同的剂型药效也不一样。剂型决定着给药途径和方法，直接影响药物吸收速度和程度。不同给药途径的药物吸收一般按下列顺序由快到慢，静脉注射、吸入给药、肌内注射、皮下注射、直肠或舌下给药、口服液体药剂、口服固体药剂、皮肤给药。除此以外，药物的理化性质对药效也有影响。药物的吸收不取决于其在胃肠道的总浓度，而是取决于可吸收的，即非解离的药物浓度。同时，药物脂溶性愈大则愈易吸收；溶解速率愈大愈吸收得快。对难溶性固体药物而言，其粉末愈细，粒径愈小，比表面积愈大，溶解速度愈快，药物吸收速度也愈快，吸收量愈多，药效就愈好。, http://www.100md.com(郑杨)
目前在世界范围内，因不合理用药造成的药品浪费、医药费用急剧上涨及药害现象时有发生，药物性损害已上升为死亡原因的第5位。据世界卫生组织统计，因不合理用药导致住院患者发生药物不良反应的比例约为10%~20%，其中有5%的患者因严重的药物不良反应而死亡。我国目前药物的滥用情况亦非常严重，国家食品药品监督管理局通报，我国40%的抗菌类药物使用不合理。这些不合理的用药行为主要表现为盲目用药、过度用药和错误用药等。
由于新特药品种与日俱增，用药者难以分辨，极易导致其轻信宣传。部分患者或不正确使用非处方药；或在非正规医疗机构用药；或中、西医盲目结合，以为中、西药“双管齐下”效果一定迅速等等。专家认为这些都是盲目用药的表现，结果往往会给用药者带来身体和经济的双重损害，甚至可能危及生命。
据北京友谊医院主任药师沈素介绍，临床上52.5%的患者更愿意使用新药、特药，52.4%的消费者在没有医嘱的情况下选择直接去药店购药。有些患者不具备读懂药品说明书的能力，且在对药品规格、剂量、用法、注意事项等不甚理解的情况下，错误用药；也有的患者不论对症与否，自行购药，全然不清楚长期、大量使用某种药物(尤其是成瘾药物)将造成不良后果；有的病人治愈心切，随意自行加大剂量；有的不加选择地使用昂贵药物，误认为价格高药效就好；有的患者用药时间不够甚至经常漏服药物；有的病人因药效暂时不明显就自行停药或更换其他药物；也有的患者担心药物的副作用或因经济原因，过早停药；有的病人在多科就诊，却不及时、详细地告诉医师现用药情况，造成重复用药或不合理配伍用药等等。这些用药方法都是不正确的。
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沈主任提醒大家，药物除要正确选择药物、剂量之外，还要注意服用方法，因为不正确的服药方法会直接影响药效的发挥，甚至会对身体造成伤害。正确服用药物的方法是，站着服药，多喝几口水服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。
服药时应用足量的水(200~300毫升)送服，任何药物千万不能干吞，以免药物(尤其是胶囊剂)黏附于食管壁，对食管造成损伤。此外，中药与西药应相隔半小时服用，因为大部分西药开始被身体吸收约需半小时左右，经新陈代谢后，对中药的影响很小。再有，有些药片不能掰开吃，如肠溶制剂和缓控释制剂。
沈主任说，寻找最佳服药时间也很重要。为了减少药物对消化系统的刺激，大多数药物应当在饭后服用。但有一部分药物必须饭前空腹时服用，以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。因食物影响某些药物的吸收，故有些药物宜饭前服用。
这些药物有：1)部分抗菌药：如氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、甲红霉素、罗红霉素、利福平、异烟肼等。2)口服营养药：如：人参制剂、鹿茸精、蜂乳、六味地黄丸以及其他一些对胃肠刺激小的滋补药物。3)胃动力药：如：多潘立酮(吗丁啉)、甲氧氯普胺(胃复安)、西沙比利(普瑞博思)等。
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专家提醒，影响药效的因素是多方面的。如胃肠道不同区域的黏膜表面积大小不同，吸收药物速度也不同，小肠黏膜面积最大，最易吸收药物；不同区域的pH值不同，也影响药物的吸收，能使药物保持分子状态的pH值，有利于药物的吸收；胃空速率愈快，药物愈易吸收；空腹时胃空速率比饱腹要快，如饱腹服用四环素，其血药浓度比空腹时服用的要低50%~80%。此外，与药物服用者的性别、年龄、个体差异、饮食结构等生理条件有关，因而，不同的人服同一种药物可能疗效也不一样。再有，不同的剂型药效也不一样。剂型决定着给药途径和方法，直接影响药物吸收速度和程度。不同给药途径的药物吸收一般按下列顺序由快到慢，静脉注射、吸入给药、肌内注射、皮下注射、直肠或舌下给药、口服液体药剂、口服固体药剂、皮肤给药。除此以外，药物的理化性质对药效也有影响。药物的吸收不取决于其在胃肠道的总浓度，而是取决于可吸收的，即非解离的药物浓度。同时，药物脂溶性愈大则愈易吸收；溶解速率愈大愈吸收得快。对难溶性固体药物而言，其粉末愈细，粒径愈小，比表面积愈大，溶解速度愈快，药物吸收速度也愈快，吸收量愈多，药效就愈好。, http://www.100md.com(郑杨)