肝硬化病人的饮食治疗
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2007年8月3日
肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病。它是由一种或多种致病因素长期或反复损害肝细胞，导致肝小叶结构破坏，假小叶形成和肝脏质地变硬。患者有不同程度的肝功能损害和门静脉高压表现，晚期往往出现上消化道出血、感染、肝肾综合征、肝性脑病等严重的并发症。
肝硬化的治疗目的是恢复和保持患者的肝脏功能，使活动性病变趋向静止，从而延长患者的生命，保持一定程度的工作和生活能力。治疗肝硬化没有特效方法，因此，饮食治疗很重要。
(1)合理食用蛋白质。肝脏是蛋白的合成场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。病人可以吃以酪蛋白为基础的饮食，把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中食用。
(2)供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。肝硬化影响胰腺功能，因此有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不宜限制过严。若为胆汁性肝硬化，则应采用低脂肪、低胆固醇膳食。
(3)供给充足的碳水化合物。充足的碳水化合物能使体内储备足够的肝糖原，防止毒素损害肝细胞。患者每天可吃淀粉类食物350克～450克。
(4)限制膳食中的水和钠。有水肿或轻度腹水的病人，应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在0.5克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面。其次，各种咸菜和酱菜钠含量也非常多，肝硬化患者应限制食用。味精以谷氨酸钠为主，多食会加重水钠潴留，不利于水肿和腹水的消退。为减少钠盐的摄入，可在患者饮食中使用低钠盐、低钠酱油或无盐酱油。做菜时，先不放盐或酱油，把菜炒熟后再放，这样做出的菜既有味道，又能减少盐的用量。其他含钠较高的食品，如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日饮水量应限制在1000毫升～1500毫升。
(5)多吃含锌丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低。当饮酒时，血锌量会继续降低。因此，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。
(6)补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中相等，故在有腹水时应补充大量的维生素C。
(7)饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激性的食品，不要吃坚硬粗糙的食品，如油炸食品、硬果类食品。当合并食道静脉曲张时，更应注意严禁食用油炸食品和干果类食品，因为这类食物容易划伤食道静脉，引起上消化道大出血，以致危及生命。, 百拇医药
肝硬化的治疗目的是恢复和保持患者的肝脏功能，使活动性病变趋向静止，从而延长患者的生命，保持一定程度的工作和生活能力。治疗肝硬化没有特效方法，因此，饮食治疗很重要。
(1)合理食用蛋白质。肝脏是蛋白的合成场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。病人可以吃以酪蛋白为基础的饮食，把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中食用。
(2)供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。肝硬化影响胰腺功能，因此有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不宜限制过严。若为胆汁性肝硬化，则应采用低脂肪、低胆固醇膳食。
(3)供给充足的碳水化合物。充足的碳水化合物能使体内储备足够的肝糖原，防止毒素损害肝细胞。患者每天可吃淀粉类食物350克～450克。
(4)限制膳食中的水和钠。有水肿或轻度腹水的病人，应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在0.5克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面。其次，各种咸菜和酱菜钠含量也非常多，肝硬化患者应限制食用。味精以谷氨酸钠为主，多食会加重水钠潴留，不利于水肿和腹水的消退。为减少钠盐的摄入，可在患者饮食中使用低钠盐、低钠酱油或无盐酱油。做菜时，先不放盐或酱油，把菜炒熟后再放，这样做出的菜既有味道，又能减少盐的用量。其他含钠较高的食品，如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日饮水量应限制在1000毫升～1500毫升。
(5)多吃含锌丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低。当饮酒时，血锌量会继续降低。因此，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。
(6)补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中相等，故在有腹水时应补充大量的维生素C。
(7)饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激性的食品，不要吃坚硬粗糙的食品，如油炸食品、硬果类食品。当合并食道静脉曲张时，更应注意严禁食用油炸食品和干果类食品，因为这类食物容易划伤食道静脉，引起上消化道大出血，以致危及生命。, 百拇医药