现代“富贵病”脂肪肝
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2007年8月7日
近年，被称为现代“富贵病”的脂肪肝在我国发病率明显上升，其中30至40岁男性占25%。尤其值得关注的是脂肪肝发病有低龄化趋势，不少医院甚至查出了十四五岁的小脂肪肝患者。一项调查显示,广州30岁左右人群脂肪肝发病率为20%至30%，上海某高校脂肪肝发生率为8.8%，北京某高校脂肪肝发生率为11%。脂肪肝到底是一种什么病？它对人体健康有什么危害？怎么样预防和治疗脂肪肝？就这些问题记者采访了解放军304医院消化科主任侯鹏博士。
■脂肪肝容易误诊误治
据侯博士介绍，肝脏是人体最大的化工厂，承担着消化、解毒、分泌等重要功能。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的4%至5%。如果由于某种原因引起肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的10%甚至15%时，就被称为脂肪肝。
脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见。慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，多在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。
■脂肪肝都是大吃大喝惹的祸
在谈到脂肪肝的病因时，侯博士说，脂肪肝不是一种独立的疾病，是由诸多原因造成的后果。脂肪肝发病率的增高，与人们生活水平的提高和饮食结构的改变有着密切关系。包括营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢和内分泌障碍等多方面的原因。
长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。男性每天饮50度白酒80g，女性40g，连续5年以上，即有发生脂肪肝的危险。此外，营养过剩、营养不良、糖尿病、高脂血症等慢性疾病也都是导致脂肪肝的主要原因。还需要警惕的是药物性肝损害，药物性肝损害占成人肝炎的10%。脂肪肝是常见病，有数十种药物与脂肪肝有关。 妊娠、遗传或精神、心理与社会因素，如多坐、少活动，生活懒散等亦与脂肪肝发生也有关系。
■饮食治疗为主 药物治疗为辅
侯博士说，对脂肪肝既不可掉以轻心，不以为然，也不可谈肝色变，忧心忡忡。脂肪肝是一种良性疾病，如果发现早，治疗及时，一般是可逆的。但若不注意，一旦发展到肝硬化，就不可逆了。有研究表明，脂肪肝病人中，存在纤维化趋势的占43%，已发展到纤维化的占21%，而发展到肝硬化的也达10%以上。所以，已经查出是脂肪肝的病人，应立即对症治疗。
侯博士介绍说，因为脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主，使脂肪肝逐步逆转。对于症状较重者，必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行治疗。, 百拇医药
■脂肪肝容易误诊误治
据侯博士介绍，肝脏是人体最大的化工厂，承担着消化、解毒、分泌等重要功能。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的4%至5%。如果由于某种原因引起肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的10%甚至15%时，就被称为脂肪肝。
脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见。慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，多在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。
■脂肪肝都是大吃大喝惹的祸
在谈到脂肪肝的病因时，侯博士说，脂肪肝不是一种独立的疾病，是由诸多原因造成的后果。脂肪肝发病率的增高，与人们生活水平的提高和饮食结构的改变有着密切关系。包括营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢和内分泌障碍等多方面的原因。
长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。男性每天饮50度白酒80g，女性40g，连续5年以上，即有发生脂肪肝的危险。此外，营养过剩、营养不良、糖尿病、高脂血症等慢性疾病也都是导致脂肪肝的主要原因。还需要警惕的是药物性肝损害，药物性肝损害占成人肝炎的10%。脂肪肝是常见病，有数十种药物与脂肪肝有关。 妊娠、遗传或精神、心理与社会因素，如多坐、少活动，生活懒散等亦与脂肪肝发生也有关系。
■饮食治疗为主 药物治疗为辅
侯博士说，对脂肪肝既不可掉以轻心，不以为然，也不可谈肝色变，忧心忡忡。脂肪肝是一种良性疾病，如果发现早，治疗及时，一般是可逆的。但若不注意，一旦发展到肝硬化，就不可逆了。有研究表明，脂肪肝病人中，存在纤维化趋势的占43%，已发展到纤维化的占21%，而发展到肝硬化的也达10%以上。所以，已经查出是脂肪肝的病人，应立即对症治疗。
侯博士介绍说，因为脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主，使脂肪肝逐步逆转。对于症状较重者，必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行治疗。, 百拇医药