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服降压药须遵循“五大原则四项注意”
http://www.100md.com 2007年8月20日 《家庭医生报》 2007年8月20日(总第1123期)
     五大原则

    1.一般情况下应从小剂量开始,逐步增加剂量,若疗效不明显,或有明显不良反应时,应改用另一类降压药。若一种降压药达不到目标血压(一般指血压控制在140/90毫米汞柱以下),则可采用两种或两种以上作用机制不同的降压药联用,以达到有效控制血压的目的。

    2.尽量选用长效降压药,能在24小时内有效控制血压,避免一天之内血压大幅波动。

    3.选用价格低廉,副作用少,便于购买的降压药,包括单种药物或复方制剂。

    4.尽可能选用既能降压,又能减轻和逆转靶器官(主要指心脑肾等重要器官)损害的降压药。

    5.患者对高血压治疗必须有充分的思想准备,因为一旦确诊为原发性高血压,往往需要终身降压治疗。

    四项注意

    1.应当清楚高血压的危害性。按照目前的医学水平,原发性高血压迄今尚无根治的办法,服用降压药只能暂时把血压降下来,停药后过不了几天血压又会升高,长期服药虽然不能根治高血压,但可大大减少心脑血管并发症的发生,达到改善症状、提高生活质量和健康长寿之目的。

    2.患者和家属要主动与医生沟通。要对常用降压药的作用、不良反应有所了解;要遵医嘱按时服药,用药过程中有什么问题要及时向医生反映,以利于医生调整用药或治疗方案,从而能最有效地控制高血压。

    3.家中最好配备血压计。患者和家属要学会测血压,这样可以随时观察血压情况,并可根据血压水平调整用药剂量,也可作为医生用药的参考。

    4.可由医生决定是否减量。轻度高血压患者经正规治疗半年后,若血压控制理想,可在医生指导下适当减少用药剂量;而中度高血压患者血压控制至少一年以上,再由医生决定是否减少用药剂量。, http://www.100md.com(广东教授 陈国伟)