中西医会诊“内分泌失调”
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●西医：不同部位腺体疾病表现症状各异
●中医：喜怒忧思悲恐惊都影响激素分泌
李光伟
魏军平
“我这些天心烦、多汗，脸上长痘痘，估计是内分泌失调了。”同事小李颇为郁闷地说。很多人都有这样一种习惯：当感受到自己的身体出现了一些难以解释、却又不是特别严重的异常现象，就统统称之为“内分泌失调”。那“内分泌失调”到底是什么病，中、西医对它又有怎样的理解呢？为此，《生命时报》特请中华医学会内分泌学分会副主任委员、卫生部中日友好医院内分泌代谢病中心主任李光伟教授，中国中西医结合学会内分泌专业委员会秘书长、中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任医师魏军平就大家的疑问作以解答。
问题一：到底是啥病
, 百拇医药 李光伟：人体内有很多内分泌腺，它们会分泌激素，人体的正常生长、发育和具有正常的工作能力都有赖于这些激素的存在。当某种激素分泌得过多或过少时，我们就称这个人患有“内分泌病”，或者“内分泌失调”。而人们常说的“内分泌失调”是一个很宽泛的说法，那些稀奇古怪的、不能用一个器官的病变来解释的症状，例如个子过高或过矮、皮肤过白或过黑、眉毛过密或过稀等，都可能被解释为内分泌失调。其实，大家通常的说法并不确切，要想确诊是否为内分泌失调，必须经过临床上相应的功能性指标检测。
引起“内分泌失调”的原因很多，例如内分泌腺长了肿瘤、其他疾病的影响、辐射等。还有一些疾病的原因，目前仍在探索之中。
魏军平：简单地说，内分泌失调就是人体各种激素的平衡状态被打破了，在诊断上，中医认同西医的观点。在病因上，中医更强调情志、饮食、生活方式对机体的影响，当一个人的情绪——喜、怒、忧、思、悲、恐、惊过度时，都可能影响脏腑的功能和激素的分泌，如“怒伤肝”等。此外，如果吃肉过多、饮酒过度、睡眠不规律等也会影响内分泌系统，导致“内分泌失调”。
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问题二：危害大吗
李光伟：内分泌失调算不算大病，跟发生病变的腺体有关。不同部位的病变，影响的激素不同，因此疾病的表现、危害都不同。人体重要的腺体主要有垂体、甲状腺、胰腺和性腺等。
垂体。垂体是位于大脑基底部的一个豌豆大小的腺体，体积虽小，但作用非常重要，不仅自身分泌激素，还调控着其他内分泌腺的功能，所以在某种程度上成为许多内分泌腺体的“司令部”。垂体分泌生长激素，调控人体的生长和发育，如果儿童生长激素缺乏，会导致个子矮小；生长激素太多则会导致“巨人症”。垂体还分泌泌乳素，如果少了，女性在产后不泌乳；多了则可能导致女性闭经、长胡须、肥胖和骨质疏松。垂体还分泌促肾上腺皮质激素，调控肾上腺的生长、发育和正常的激素分泌功能，如果肾上腺过大，皮质醇类激素分泌过多，就可能导致肥胖、高血压、女性不孕等；如果肾上腺过小，可能导致人体抵抗力差、体力下降、饮食不佳等。
甲状腺。又称“生物发动机”，负责调控人体的代谢、影响发育。胎儿甲状腺激素分泌不足，会导致先天性聋哑；儿童分泌不足，会患上“呆小症”；成年人分泌不足，则会怕冷、便秘、皮肤发干、掉眉毛、心跳慢、胆固醇升高。如果甲状腺激素分泌过多，就是“甲亢”，人会多食易饥消瘦、血压升高、心跳快、易兴奋、爱发脾气和易患心脏病等。
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胰腺。分泌胰岛素，分泌过少会导致糖尿病；过多则会导致低血糖、心慌、多汗、易饿、肥胖、智力下降等。
性腺。分泌性激素，维持性特征和性生理功能。
问题三：怎么治疗
李光伟：西医治疗内分泌失调的原则是“补其不足，减其多余”，例如甲状腺功能低下的，可以补充甲状腺激素；因为长了肿瘤而使激素分泌过多的，可以通过手术切除肿瘤，使激素水平恢复正常。不过，也有些内分泌失调，西医治疗比较困难。例如女孩子长痤疮，可能是女性在生长发育时期，雄激素水平暂时性过高所致，这一时期过去就好了。如果用药调节激素，对孩子的生长发育可能有影响。所以，西医此时更多的是通过皮肤外用药物来治表。
魏军平：对于西医无法确定病因的、难以诊治的内分泌失调，中医的辨证施治可能会有较好的治疗效果。中医认为“肺主皮毛”，痤疮可能是由肺热或血热导致的，可以用清热、凉血的药物来治疗。此外，“肝主情志”，肝不好，会导致气滞、血淤，因此，由情志抑郁引起的内分泌失调，可以用疏肝理气的药物治疗。, 百拇医药(刘京京)