生殖健康顾问
附件囊肿影响生育吗？
我31岁了，我有附件囊肿已有5年，但从没有影响我的正常生活,无痛经，量正常。之后有过一次自然流产的病史,也做了清宫术。去年刚结婚，现在想要个孩子,可就是怀不上，怎么办？
董协良教授回复：附件囊肿包括卵巢囊肿及附件炎性包块两种，卵巢囊肿的病因不是很清楚，目前认为与体内的雌激素过高有一定的关系。而附件炎性包块是由于慢性附件炎症迁延不愈所致。均应该及早治疗，以免肿物继续增长或恶变，影响生育。手术治疗创伤大、易复发、术后还留有后遗症，因此能不手术尽量不要手术，建议你先到医院妇科做一下血清CA125检查，以明确囊肿的性质，如为良性，可服用化瘀汤、疏通利、通关丸、痛淤消(直肠推入)等。这些是纯中药制剂，具有活血化淤，通络散结，清热解毒，疏肝理气，化淤止痛，标本兼治之功效，用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件炎性包块等妇科常见疾病。它能促进卵巢的血液循环，恢复卵巢的排卵和内分泌的两大功能，从而起到调经、止血、疼痛消失的治疗作用，并能有效地控制囊肿的生长，使囊肿逐渐萎缩，最后消散，使你免除了手术之苦和手术带来的副作用。同时它可以促进盆腔的血液循环，减轻盆腔的充血、渗出，缓解粘连，以促使炎症的消失，从而起到消炎、调经、止血、止痛、恢复卵巢功能的治疗作用，达到治疗炎性包块的目的。但我们首先建议你到正规医院确诊一下囊肿的性质，良性的、无粘连的、体积小于5cm的囊肿一般不会影响生育。
, http://www.100md.com
请教多囊和胰岛素抵抗的问题
我一年前检查患胰岛素抵抗、多囊卵巢。治疗期间，服用达英-35，打黄体酮后，都能正常来月经。医生建议服用二甲双胍。现已服用一年多了。接下来该怎么治疗？
董协良教授回复：月经调节机理失常，以致发生一系列症状如多毛、肥胖、月经稀少、闭经、伴双侧卵巢多囊性增大，形状像葡萄，医学上称为多囊性卵巢综合征。
多囊性卵巢综合征的发病原因还不清楚，目前认为可能与内分泌功能紊乱、丘脑下部—垂体平衡失调有关：由于精神紧张、药物作用以及某些疾病等的影响，使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素失去周期性，以至垂体分泌的促性腺激素比例失调，造成卵泡虽然发育但不成熟也不排卵，成为囊状卵泡，天长日久就生成很多囊状卵泡，最后卵巢就形成了葡萄状的多囊卵巢。
多囊性卵巢综合征的临床表现有四大特征：
, 百拇医药
1.慢性不排卵：表现为月经失调，月经次数少、经量少、甚至闭经。少数患者很久才来一次月经，而且经量很多，经期长。
2.不孕：引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵，也可能是卵子质量差或孕激素缺乏，造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。
3.多毛症：体内过多的雄激素引起多毛，所以毛发的分布有男性化倾向，如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多，阴毛粗，浓而黑。由于种族不同，亚洲妇女没有欧、美患者的多毛症明显。有时伴随痤疮、脱发。
4.肥胖症：差不多25%的患者会出现肥胖，肥胖症与多囊性卵巢综合征的关系很复杂，可能与胰岛素敏感性降低有关，而且雄激素降至正常后，肥胖依然存在。
如果你的病已经得到确诊又经过一年多的治疗，月经恢复正常了，下一步要首先复查以下内分泌激素水平和还有没有胰岛素抵抗情况，对于多囊卵巢综合征引起的不孕，应以疏肝解郁、益气、活血化淤，药用解郁种玉丸、达英—35、安体舒通、二甲双胍和妇尔馨，认真治疗3个月复查内分泌水平，如果趋于正常，在此月月经第3天起药用HMG(尿促性激素75ux10天)，并在月经第12~14天监控卵泡，如果卵泡发育好，在19mm~25mm之间可择期受孕。, http://www.100md.com
我31岁了，我有附件囊肿已有5年，但从没有影响我的正常生活,无痛经，量正常。之后有过一次自然流产的病史,也做了清宫术。去年刚结婚，现在想要个孩子,可就是怀不上，怎么办？
董协良教授回复：附件囊肿包括卵巢囊肿及附件炎性包块两种，卵巢囊肿的病因不是很清楚，目前认为与体内的雌激素过高有一定的关系。而附件炎性包块是由于慢性附件炎症迁延不愈所致。均应该及早治疗，以免肿物继续增长或恶变，影响生育。手术治疗创伤大、易复发、术后还留有后遗症，因此能不手术尽量不要手术，建议你先到医院妇科做一下血清CA125检查，以明确囊肿的性质，如为良性，可服用化瘀汤、疏通利、通关丸、痛淤消(直肠推入)等。这些是纯中药制剂，具有活血化淤，通络散结，清热解毒，疏肝理气，化淤止痛，标本兼治之功效，用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件炎性包块等妇科常见疾病。它能促进卵巢的血液循环，恢复卵巢的排卵和内分泌的两大功能，从而起到调经、止血、疼痛消失的治疗作用，并能有效地控制囊肿的生长，使囊肿逐渐萎缩，最后消散，使你免除了手术之苦和手术带来的副作用。同时它可以促进盆腔的血液循环，减轻盆腔的充血、渗出，缓解粘连，以促使炎症的消失，从而起到消炎、调经、止血、止痛、恢复卵巢功能的治疗作用，达到治疗炎性包块的目的。但我们首先建议你到正规医院确诊一下囊肿的性质，良性的、无粘连的、体积小于5cm的囊肿一般不会影响生育。
, http://www.100md.com
请教多囊和胰岛素抵抗的问题
我一年前检查患胰岛素抵抗、多囊卵巢。治疗期间，服用达英-35，打黄体酮后，都能正常来月经。医生建议服用二甲双胍。现已服用一年多了。接下来该怎么治疗？
董协良教授回复：月经调节机理失常，以致发生一系列症状如多毛、肥胖、月经稀少、闭经、伴双侧卵巢多囊性增大，形状像葡萄，医学上称为多囊性卵巢综合征。
多囊性卵巢综合征的发病原因还不清楚，目前认为可能与内分泌功能紊乱、丘脑下部—垂体平衡失调有关：由于精神紧张、药物作用以及某些疾病等的影响，使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素失去周期性，以至垂体分泌的促性腺激素比例失调，造成卵泡虽然发育但不成熟也不排卵，成为囊状卵泡，天长日久就生成很多囊状卵泡，最后卵巢就形成了葡萄状的多囊卵巢。
多囊性卵巢综合征的临床表现有四大特征：
, 百拇医药
1.慢性不排卵：表现为月经失调，月经次数少、经量少、甚至闭经。少数患者很久才来一次月经，而且经量很多，经期长。
2.不孕：引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵，也可能是卵子质量差或孕激素缺乏，造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。
3.多毛症：体内过多的雄激素引起多毛，所以毛发的分布有男性化倾向，如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多，阴毛粗，浓而黑。由于种族不同，亚洲妇女没有欧、美患者的多毛症明显。有时伴随痤疮、脱发。
4.肥胖症：差不多25%的患者会出现肥胖，肥胖症与多囊性卵巢综合征的关系很复杂，可能与胰岛素敏感性降低有关，而且雄激素降至正常后，肥胖依然存在。
如果你的病已经得到确诊又经过一年多的治疗，月经恢复正常了，下一步要首先复查以下内分泌激素水平和还有没有胰岛素抵抗情况，对于多囊卵巢综合征引起的不孕，应以疏肝解郁、益气、活血化淤，药用解郁种玉丸、达英—35、安体舒通、二甲双胍和妇尔馨，认真治疗3个月复查内分泌水平，如果趋于正常，在此月月经第3天起药用HMG(尿促性激素75ux10天)，并在月经第12~14天监控卵泡，如果卵泡发育好，在19mm~25mm之间可择期受孕。, http://www.100md.com