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秋之御
http://www.100md.com 2007年9月3日 《医药经济报》 2007.09.03
     尽管前段时间我国不少地区出现大范围的降水,但随着秋天的到来,多雨时节已过,横在人们健康面前的,是躲不开的“秋老虎”。一些季节性高发病,也借着“秋老虎”的威慑力兴风作浪。在这个多事之秋,季节性疾病的防御战开始了。

    第一突袭区:儿童区

    一号突袭手:秋泻

    刚入秋,刚满4岁的小强突发腹泻、呕吐、发烧。经医生检查,并未查到致病性大肠杆菌和痢疾杆菌,可排除是肠炎痢疾的可能,但却查出了“轮状病毒”。医生诊断为小儿秋泻。

    小儿秋季腹泻主要是由轮状病毒引起的。这种病毒形状像车轮,因此,医学上又称为轮状病毒性腹泻。本病好发于3周岁以下的婴幼儿,最易在幼儿园传播。

    发病患儿腹泻伴有呕吐、发热(常常在 38℃~40℃),胃肠道的症状较重,大便次数不断增多(甚至一天十几次),为水样或蛋花样。一般粪便无特殊腥臭味,亦无粘液浓血,大便化验检查大多正常或有少许的细菌。由于次数频多的腹泻以及呕吐、食欲不振 ,故患儿可出现不同程度的脱水现象;病情严重还可出现水电解质紊乱。极个别的患儿还可能合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命。
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    【防御术】

    调整饮食 减轻胃肠道的负担,喂孩子吃易消化的食物(如米汤),不要让孩子吃巧克力、牛奶、鸡蛋等高蛋白的食物。

    腹部保暖 腹部受凉,肠蠕动加快,会加重腹泻。

    隔离患儿 轮状病毒主要通过“粪-口”途径传播。因患儿粪便中含有大量轮状病毒,易污染环境,有时可造成局部流行。要把好“病从口入”这一关,如果照顾孩子的人员双手不洁,会污染奶瓶、玩具、奶制品等。孩子的用具、玩具、餐具要经常清洗并消毒;粪便妥善处理,便器、尿布彻底消毒;不要带孩子去探望病人,也不要让孩子与患儿一起玩耍,以防传染。

    口服疫苗 目前,对轮状病毒引起的腹泻尚无特效药,抗菌素也无效,接种轮状病毒活疫苗是预防的有效手段。

    口服轮状病毒活疫苗从冰箱取出后放至室温,即可直接口服。应一次服完,服入量不少于2毫升。疫苗应每年接种一次,一般在5~10月接种,疫苗的保护期在一年以上。身体不适、发热、急性传染病或其他严重疾病者、免疫缺陷和接受免疫制剂治疗者禁服。
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    二号突袭手:呼吸道疾病

    秋季天气变凉,逐渐进入呼吸道疾病的好发季节,此时早做准备预防呼吸道感染,很有必要。

    【防御术】

    加强锻炼 到户外活动,呼吸新鲜空气,锻练适应冷空气刺激的能力,衣被不要太厚。

    加强营养 多吃水果与新鲜蔬菜,不要偏食,少吃零食,尤其要控制冷饮的摄入量。

    通风换气 每日开窗2~3次,每次通风15分钟,通风时将孩子抱到避风处,避免孩子着凉。

    另外,在儿童人群密集区,如发现感冒,应及早隔离患儿,如有流行趋势,可用过氧乙酸及时消毒居室。

    注射疫苗 每年应给小儿注射流感疫苗。通常是三价疫苗(2个甲型流感株、1个乙型流感株),其安全性好,免疫原性强,不良反应少。
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    第二突袭区:老年区

    突袭手:各种老年病

    秋季是心脑血管病的高发季节。因气候变化,老人心脏负荷加重,脑缺血,再加上秋季干燥,体内水分流失过多,易导致各种栓塞性疾病的发生(如心绞痛、心肌梗塞、脑中风等)。

    而中医认为,燥为秋季的主气,称为“秋燥”,是老人最易发生大便干结、胆结石、胆绞痛的时候。

    除此之外,许多老年冬季病要从秋季开始预防(如上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺心病等)。要从秋季开始适应在冷空气中锻炼,所谓“春捂秋冻”,说的就是这个道理。在这时进行耐寒训练,才能使患慢性呼吸道疾病的老人顺利度过寒冬。

    【防御术】
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    注意饮食调养 秋燥伤阴伤肺。饮食要以“滋阴润肺”为基本准则,少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食品;多吃广柑、山楂等酸味食品,以及芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、甘蔗等。年老胃弱的人,要多喝水,多喝粥。

    避免秋凉感冒 适时增减衣服。初秋中午虽热,但早晚凉风习习,要防止“凉气”侵袭。不要穿得太多或捂得太严,以免受凉感冒。

    加强运动养生 秋季天高气爽,气候干燥,要早睡早起,在清凉的晨风中散步、跑步、打拳,进行“空气浴”,接受冷空气刺激,实施耐寒训练。

    保持室内湿度 秋季空气湿度小,风力大,汗液蒸发很快,易使人皮肤干裂,毛发脱落。必须注意保持室内具备一定的湿度(50%左右),可用加湿器、洒水拖地等方法保持湿度。

    适度药物保健 适当服用一些生津润燥、滋阴益气、宣肺化痰的中药(如西洋参、沙参、麦冬、云竹、百合、杏仁、川贝、胖大海)。阴虚体质的人,可用中成药六味地黄丸、大补阴丸等,适当补充维生素。
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    利用疫苗武器 一年一次的流感疫苗接种时机不要错过。最好5年接种一次多价肺炎疫苗,对预防肺内感染大有裨益。

    第三突袭区:中青年区

    突袭手:溃疡病

    胃及十二指肠溃疡,统称溃疡病,是人类消化系统常见的疾病之一。据统计,人群中约10%~12%患过此病,而且多为青壮年,秋季又是溃疡病高发季节,溃疡复发或合并消化道穿孔、出血者明显增多,必须高度警惕。

    【防御术】

    消除紧张 控制情绪 溃疡病属于典型的心身疾病,心理、社会因素对发病起着重要作用。不良情绪可引起胃肠的植物神经中枢(下丘脑)功能失调,导致胃肠功能紊乱,胃酸分泌过多,胃黏膜缺血、脆弱,易形成溃疡。人要开朗、乐观,善于自我排解忧愁,生活要规律,劳逸结合,学会自我减压。
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    调节饮食 避免刺激 胃不是“酒囊饭袋”,而是对接触的食物非常敏感的脏器。比如,吃多了红薯类食物,马上就会烧心、反酸,这是食物刺激胃酸分泌过多造成的,而胃酸过多正是胃自我消化、形成溃疡的主要原因。

    因此,防治溃疡,就要戒烟、忌酒,避免饮用咖啡、浓茶。酒精会破坏胃黏膜的保护层,使黏膜容易被消化成溃疡;食物粗糙、过冷过热、暴饮暴食,也容易损伤胃黏膜;养成合理的饮食习惯,细嚼慢咽,增加唾液分泌,稀释并中和胃酸;定时进食,以维持正常消化活动的节律;避免吃零食,尤其是睡前不进食。

    讲究卫生 消除感染 溃疡病的元凶是幽门螺杆菌,它能释放蛋白酶破坏胃壁的粘液屏障,并能刺激胃酸分泌增加,损伤胃黏膜,刺激胃黏膜充血、水肿、渗出、糜烂,溃烂成疮;它还有在人群中蔓延和反复感染的“本事”,必须使用抗菌素才能杀灭现存的幽门螺杆菌。

    要讲究卫生,避免共用餐具、水杯、牙具,更不要给孩子喂嚼食。加强体育锻炼,提高机体的免疫力。
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    适应气候 保重秋冬 秋季气温下降,人体受冷刺激后,会产生系列生理变化(如甲状腺素、肾上腺皮质激素分泌增多),对原有胃溃疡等胃部疾患者大为不利。

    秋季阳气弱,阴气盛,肠胃的抵抗能力下降,病菌易乘虚而入,损伤脾胃,进而导致肠胃疾病。有胃病的人要特别注意腹部保暖,多锻炼,改善肠胃道的血液循环,增强对气候的适应能力。吃东西要定时定量,少吃冷饮和不新鲜的瓜果,避免过热、过硬、过辣的食物,以防加重胃疾。

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    让多发病不再发

    ■云铃利

    秋季是多发病季节,一是很多夏季病会带到秋天,二是这个时期也会产生一些特有的季节病,这些都与气候特性有关——干燥的天气给身体带来不可轻视的危害。
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    医学典籍记载:“秋三月,早卧早起,收敛神气,使秋气平,使肺气清,此秋气之应。”说的就是秋季病症的特性。

    秋季,呼吸系统易发支气管炎、哮喘等疾病,因气候突变,刺激人体支气管或造成气管干燥,细菌入侵继而感染,出现咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等系列不适。

    消化系统的病症与天气变凉、饮食不洁有关,会使人出现腹泻、腹痛、呕吐等症状。很多人经过夏天的酷热,秋天还是贪凉,喜食冷饮,在空调下久吹冷气,晚上睡觉不盖毛巾被。老年人还易患心血管疾病,因为他们对突然变化的气候无法适应,产生胸闷憋气、心慌气短、躁动不安等症状。

    为了自己的身体,我们要顺应季节变化,在秋季适度运动,出点汗,使人体的毛孔打开,排出废物。如不将废物排出,就是中医所说的“闭门留寇”,邪气留在体内,会引发各种疾病。中医还说:“肺主气,司呼吸,开窍与鼻。如果肺气宣降失常,燥邪袭肺,肺阴不足,就会出现感冒、咳嗽和气喘。”因此,要按秋季气候特征预防疾病。

    不要贪凉露宿,吃一些清淡的食物,适当喝点绿豆汤、银耳汤,多吃西瓜等季节性瓜果,补充水分。食物要保证卫生,生熟分开,多吃熟食。老年人少吃油腻、生冷和辛辣食物,适当练习太极,保持愉快的心情。

    此外,要提早预防夏秋季所患疾病在不久之后到来的冬季再犯或加重。从现在开始,就要加强身体锻炼,增强抵抗力。多吃些补气行血、润燥的食物(如当归、银耳、麦冬等)。风湿病人此时可多进行针灸,吃活血祛风的食物。, 百拇医药(王有国)