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中医辨治慢性前列腺炎(一)
http://www.100md.com 2007年9月3日 《家庭医生报》 2007年9月3日(总第1125期)
     苗某某,30岁,大学教师,初诊日期1993年5月20日。

    腰酸1年余,近2月来加重。1993年3月16日在北京医院,经EPS镜检,确诊为慢性前列腺炎,服用环丙氟哌酸(0.5,1日2次)6周,行前列腺按摩6次(1次/周)。1993年5月11日复查EPS,结果WBC:30±5/HP,卵磷脂小体(++)。初诊患者:腰酸,全身乏力,脚心怕凉,大便溏,舌质淡,苔薄黄稍腻,脉弦稍数。前列腺指诊:前列腺偏大,压痛明显。EPS检查:PH值7.0,WBC成堆/HP,卵磷脂小体(++),上皮细胞(+)。诊断为:寒热挟杂型慢性前列腺炎。治以清热解毒,散寒祛湿为法。药用:当归10克,浙贝10克,苦参10克,薏苡仁15克,败酱草15克,制附片6克,黄柏10克,乌药10克,蒲公英15克,车前子10克(包煎),丹皮10克,水煎服。

    6月21日二诊。诉全身乏力、脚心怕凉症状消失,大便稠,唯腰酸呈游走性,舌质淡,苔薄白,脉弦。前列腺指诊:大小正常,稍有压痛。前列腺液检查:pH值6.8,WBC:0~4/HP,卵磷脂小体(+),上皮细胞(+)。继用上方。

    7月5日三诊。诉停药1周,复出现脚心稍凉,大便不成形,腰酸较前加重,舌质淡,苔薄黄,脉弦。前列腺指诊:大小正常,压痛明显。前列腺液检查:pH值7.0,白细胞:5~20/HP,卵磷脂小体(++),上皮细胞(++)。治疗:上方加鹿衔草、红藤。

    7月26日四诊。脚心稍凉症状消失,大便正常,唯略感腰酸,舌质淡,苔薄白,脉弦。前列腺指诊:正常。前列腺液检查:pH值6.7,白细胞1~5/HP,卵磷脂小体(++),上皮细胞(+)。上方巩固治疗 2周。

    8月16日五诊。诸症消失,舌淡,苔薄白,脉缓。前列腺指诊:正常。EPS检查:pH值6.4,白细胞:5~8/HP,前列腺小体(++),上皮细胞(+)。

    9月6日复查前列腺液:pH值6.4,白细胞:0~3/HP,卵磷脂小体(+),上皮细胞(+)。

    爱心提示

    1.本型慢性前列腺炎多与过量饮酒、嗜食肥甘厚味有关,因此,除服药期间需要戒酒之外,平时还需控制饮酒,并少食肥甘之物;

    2.体重较重者,需要同时配合减肥计划;

    3.本药不可过量服用;

    4.本方若同时配合服用陈氏前列疏通丸1号,则效果尤佳。后期则可直接服药前列疏通丸2、3号各一个月,以期彻底治愈慢性前列腺炎。, 百拇医药(中国中医科学院望京医院教授 陈武山)