镀上“JCI认证”这层金
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JCI标准最大的特点就是确保病人的医疗安全和保障患者、家属的权利，
对于大多数国内的医务工作者来说，JCI还相当陌生，但是对于已经通过JCI认证的医疗机构的人们来说，这三个英文字母代表着荣誉与自豪，同时也意味着他们在追求卓越医疗质量的路上，度过了一段终生难忘的日子。
JCI，全称为“Joint Commission International”，翻译成中文即“国际医疗卫生机构认证联合委员会”， 在全世界范围内的医院管理同道中，JCI已经被视为“全球医院最高标准”。
很久以前，JCI只是国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构，这个机构由来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲等地区的医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，该机构自1997年起，开始编制“医疗机构认证标准”，并开始对全球医疗机构的认证。
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据说，凡是通过JCI认证的医疗机构，无论领导还是员工，都难忘这次“炼狱般”的经历，而对于通过认证的机构而言，则被贴上国际化的标签，从此的发展，或将是一条非同寻常的路。
祈福医院：抓住一枚“金钥匙”
很早以前，广州番禺籍香港实业家彭磷基先生回故乡祭祖，慧眼独具的他看中了位于番禺西南郊的一块地，认定这个草木丰美的地方将来定能有发福生财。不久，其回故乡创业，于是这块地成了有“中国第一村”美誉的祈福新村。再后来，其为了完善祈福新村的配套设施，又投巨资兴建了祈福医院，2003年12月，祈福医院正式开业，院方特意将这天与JCI认证授牌仪式合在一起，此举大大地引起了人们的关注。
据祈福医院高层透露，祈福新村居住着众多外籍人士，这些人在国外都购有商业医疗保险，他们必须在通过JCI认证的医疗机构就医，才能获得保险公司的认可，所花费的医疗费用才能得以报销。该高层人士说，这是祈福医院在创建之初就积极申请JCI认证的直接原因。
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彭磷基曾告诉记者，人在生病的时候应该得到尊敬和呵护，而JCI认证的精髓就是强调“以人为本”，强调医疗机构对患者权利的保护，这一点与彭办院的思路不谋而合。
为了得到JCI认证这枚“金钥匙”，彭磷基在创办祈福医院的最初，就向国际医疗卫生机构认证联合委员会提交了书面申请，把其医院地址、规模、人才以及经营范围等向该机构作了详细汇报。“不久，该委员会就派来专家到我院，开始JCI认证的培训工作。”该院市场部经理林日来告诉记者，申请JCI认证不光是医院领导层是事情，这需要全院职工都要参与进来。林日来补充说，JCI对医疗机构的认证标准主要关注的是医院的医疗质量、病人安全及其不断改进和提高，而其认证的目的在于刺激各医疗卫生机构通过采用国际认可的标准和指标而持续不断地改善质量，因此，JCI标准完全从病人的利益和安全出发，向医院管理人员、临床工作者、后勤保障人员提出严格的要求，为病人提供完善、统一、安全的医学服务。
“2001年试营业以来，JCI认证专家组成员一直都在对全员职工进行培训，不仅是上课，还要考试，要交谈，要观摩。”林日来向记者举例说，比如药房工作的改进，就要从药品的有效期、储存、拆零以及风险药品做好。总之，要围绕病人安全用药这一核心内容，通过平时工作中发生的意外给药事件进行分析总结，找到工作流程中存在的不良影响因素，在药品的有效期、储存、拆零等各个环节，采取了一系列的相应措施进行改进，使每一个细节都尽量杜绝药品存在的安全隐患，降低了员工在工作中的风险，真正保障了病人的用药安全。
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“现在我可以说对JCI认证这一套已经很熟了，但是我相信很多人和我一样，当初参加培训的时候一定是苦不堪言的。”祈福医院一位中层管理者告诉记者，JCI标准中有368个标准(200个核心标准，168个非核心标准)、1033个衡量要素，主要针对医疗、护理过程中最重要的环节，例如病人获得医疗护理服务的途径与连续性、病人健康状况的评估、医院感染控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等。“这些标准啊、要素啊，培训完以后还要考试，考试后是实践，要设计既符合JCI标准又符合医院特点的工作流程和制度，这样才能通过评审，才能拿到证书。”但是该中层表示，学了JCI的认证标准以后，才发现我们以往的医院质量管理有多落后。“我觉得JCI标准是以满足病人医疗护理需求为核心的，而国内的医疗质量管理多以技术和硬件指标作为衡量标准，这就是最大的区别。”该中层感慨道。
据记者了解，获得JCI认证的祈福医院先后获得了国内外39家保险公司的索赔认可，成为SOS国际救援中心认可的中国医院，居住在祈福新村以外的外籍人士就医人数也明显增多了。
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但是，JCI认证并不是一劳永逸的荣誉称号，而是可以流动的“先进集体”， 一次JCI认证的有效期限是3年，期满后，医院如果想继续保持地位，在其所获得认证的第3年，必须进行再次认证评估，评估合格后方能继续保持该资格。所幸的是，2006年12月祈福医院以98.8的高分再次通过JCI认证，保住了其引以为耀的这块金字招牌。
邵逸夫医院：真诚、细心是一种自信
浙江大学医学院附属邵逸夫医院虽然名气大，但其历史并不悠久，其当年的横空出世在国内医疗界令人侧目。根据浙江省人民政府、香港邵氏基金会和美国罗马琳达大学在1989年达成的“备忘录”，由上述三方合作在杭州建造开办这所高水准的这家现代化、综合性的教学医院。
在当时三方的备忘录里提到，该院在开诊5年内不参加省级文明医院和等级医院的评审。但这种限制并没有限制住这家医院的发展，其公益法人性医院管理结构的改革探索，为国内医院改革提供了可资可鉴的样板。在该院，医院院务会成了医院日常管理和决策的中心，各委员会参与管理使院务会的决策具有民主基础。在这种组织架构下，该院专注于医疗护理流程的创新。
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2007年5月17日中午，浙江省人民大会堂，JCI亚太区总裁将JCI认证牌匾郑重地交给邵逸夫医院院长何超。何院长说，JCI标准最大的特点就是确保病人的医疗安全和保障患者、家属的权利，邵逸夫医院从2003年起便开始为达到这一标准而不断努力：在国内率先提出打造“无痛医院”口号，对全院病人进行疼痛管理，减少病人痛苦；规范诊疗项目，对各种疾病制订出科学的临床治疗路径；设立“各地方言”服务人员名单；为方便小语种国家患者就诊，还特地与浙江大学外语系签订随时提供相关服务人员的协议等等。
该院办公室主任王宝华告诉记者，以患者为中心，是JCI认证的核心思想，它没有把重点放在医院设备、床位数以及专家组成等技术指标上，却用了整整5个章节来要求医院“以人为本”，保障患者和家属的权利。
“有一天，医务科接到一起投诉。”王宝华主任说，一个萧山患者张先生因为发烧，特意放下工作来看病，但医生做完相关检查后，只给他开了一种抗病毒感冒冲剂就让他回家了。他很不理解。医务科工作人员在了解了他的病情和检查结果后，告诉他发烧是病毒性感冒引起的，没有细菌感染，只要注意休息、多喝水，过几天就会好的，没有必要多吃药。
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何超院长认为，大部分患者到医院来还是看一些常见病、多发病，而衡量一所医院的医疗技术和服务水平的高低，主要是看医疗常规、服务流程和服务内容的规范程度。对医院而言，关键是如何把现有的医疗资源优化组合，把看起来平凡的工作做得尽可能完美。
邵逸夫医院目前没有设置儿科，说给谁听谁都不信，但是这是真的。根据JCI认证要求，如果收治儿童，那么医院所有医生必须对儿童的生理解剖、心理状况有足够的认识，还要配备跟儿童相应的医疗设备和药物，比如小号的插管、功率较小的心脏除颤仪和小剂量的药品等。“这些，我们现在还达不到，不能糊弄患者。”院长何超说。
邵逸夫医院住院大楼的电梯里贴着一条中英文对照的提醒：“请不要在电梯里谈论病人病情。”在这个人们已经充分懂得保护自己隐私的时代，这个提醒让患者非常有安全感。对隐私的尊重不仅是一人一诊室等硬件条件的改善，还体现在医护人员的行为细节上。比如，急诊抢救的时候，哪怕病人已经神志不清，也应给病人拉上帘子，不能让来来往往的人“一览无遗”。
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谈及医院通过JCI认证的意义，何超院长认为，为在杭的外籍人士提供医疗服务只是其中一个方面，更重要的是，通过这种与国际同步的医疗服务项目，不断提升服务水准，最终让所有来邵逸夫医院就诊的患者都能享受与世界同步的一流医疗服务。
和睦家：越高端越认真
上个世纪90年代，一个叫李碧菁的美国女人，陪同她的一个中国朋友到国内医院生产，当时医院的情景让她至今难以忘怀。后来她也怀孕了，但是她不得不回美国去生孩子，即使忍受长途颠簸的疲惫。
那次难忘的经历，让美国女人李碧菁看到了商机。于是她和生意伙伴商量，把先进的妇产科医疗保健软件引进到中国来，当然，这里也包括美国最先进、最完善的患者护理理念，为患者服务的精神与意识，以及质量控制管理等。
1997年到今天，差不多10的时间。由于自己就是外国人，所以，李碧菁最初的服务对象就是生活在北京的外籍人士，她也乐意人们称她所创办的和睦家医院为一家国际化的分娩中心，她的解释是：“我为我们被公认为北京领先的妇婴保健中心而感到自豪。北京的孕妇因此可以接受到世界一流的医疗服务，将大大减轻生产的痛苦。”
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随着中国经济的蓬勃发展，这个有着中国名字的美国女人看到了更大的市场，她不再满足只在北京开办医院，于是，其与上海长宁区中心医院合作，把其在北京的成功经验用于在上海的和睦家医院的管理中。
由于和睦家医院一直都是以外籍人士和社会名流为主要服务对象，因此在业内一直被视为另类，而李碧菁却不怎么服气这种说法，她认为其所提供的服务是高层次、独一无二的，因为其自创建初期就严格按照国际标准建立各项设施及开展服务，而2005年12月通过JCI认证以后，其更是自豪。“对我们来说，获得 JCI认证使我们事业发展登上了又一新的台阶。”她相信这种国际权威机构的认证，会为其发展和睦家连锁医院带来良好的声誉。
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如何进行JCI认证
JCI考察小组分别由医生、护士、行政官各1名组成，采取轮换制。他们都是各自领域的专家，并有国际工作经验。每个认证官负责检查所负责的项目是否符合要求，并进行评分。
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认证所需时间并不固定，大约3～5天，一般包含以下几个步骤：
1.文件回顾(往往在每天早上进行) 回顾医院的相关政策、会议记录等，有8个文件必须在认证官到来之前完成书面翻译。
2.约见领导层 反馈每天的认证考察知识，讨论需要改进和环节。
3.参观医疗护理单元 一般在考察医院设施、环境之后，认证官会与医疗护理人员一起回顾住院病历，一般要回顾8～10个；随机约见低层员工，在有些科室还要与病人交谈以了解医疗服务质量；在医院的职能部门检查时，主要检查医院的感染控制、质量改进及病人安全等等；巡回检查环境及医院设施，其中包括厨房、设备部等。
4.其他评估活动
以上这些认证程序，有利于认证官熟悉医院运作的架构；约见领导有利于了解医院的总体战略规划；在认证中还会约见医院的医生、护士以及各部门的主任等，与他们讨论如何保证病人的权利和安全。在考察期间，对门诊、手术室、产科、麻醉科、急诊、影像科、住院部、病理和临床检验、康复服务等部门都要进行考察，但考察的类型及次数各不相同。
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对职能部门的检查中，主要考核员工资格与教育、医院感染控制、质量改进与病人安全等内容。
但是考察小组并不能决定医院能否通过认证，而是将考察结果做一个初步报告，呈报JCI原则与标准委员会，由该委员会的16位专家决定医院能否通过认证。
JCI标准符合中国国情吗？
JCI标准作为WHO公认的医疗卫生行业的国际标准，理所当然适合于中国，我国的医疗卫生行业的管理、发展要与世界接轨，也必须认同JCI标准。一些医院能够通过JCI认证即是最好的证明，这些医院已经把JCI标准应用于医院日常管理，要求所有员工都遵守和执行，使医院的医疗安全和服务质量逐步提高。
当然，中国绝大多数的医院并不需要进行JCI认证，要进行JCI认证就必须满足JCI所有的368条标准，而这在中国医院，包括大多数三甲医院都是较难实现的，但对于涉外服务的医疗机构通过JCI认证则很有必要。, 百拇医药(刘景峰)