皖西老区快步赶上来
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(新华社图片)
安徽省霍邱县，皖西革命老区、贫困地区，这里的农民经济基础相对薄弱，也同样被“看病难、看病贵”的问题所困扰。随着新农合在这片大地的开展，这一问题逐渐被提上了解决日程——
76岁的杨继芳老人是霍邱县宋店乡燕窝村村民，前些天，老人到宋店乡卫生院的新农合窗口就诊看病，当场享受了药费减免的优惠。现在，霍邱县所有参加了新农合的农民都能像杨继芳一样，享受新农合的优惠政策了。
50天完成1年的工作
霍邱县是六安市下属区县中启动新农合比较晚的。自金寨县于2005年率先开展新农合试点以来，寿县、舒城县、霍山县、金安区、裕安区的试点工作也相继展开。到今年6月1日霍邱县正式启动前，除霍邱县(含叶集试验区)外，六安市共有353.9万名农民参合，参合率达85%。
, 百拇医药 据了解，经安徽省政府批准，霍邱被列为今年安徽省第二批新农合扩大试点县之一。截至今年8月底，霍邱共有113.28万农民参合，已有5600位农民受益。
霍邱县在今年3月底才拿到省、市对该县实施新农合的正式批文，批文中指示该县正式实施新农合的日期是6月1日。这意味着在两个月的时间里，霍邱县要完成群众申报、填表、交款、工作人员微机录入、三级公示等一系列程序。正常来说，这一准备工作需要1年的时间，而霍邱县仅用了50多天便完成了。
4月10日，霍邱县召开全县新农合实施动员大会；4月18日，向农民筹集个人应缴纳资金的工作正式展开；5月8日，中央、省、县各级财政共计5600多万元的资金全部落实到位。5月28日上午，伴随着隆隆的鞭炮声，霍邱县新农合管理中心(以下简称合管中心)挂牌仪式隆重举行。
如此高的工作效率和霍邱县充分利用后发优势是分不开的。
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记者从霍邱县卫生局、县合管中心了解到，霍邱县充分借鉴周边县区成功试点的经验，先后举办了7项专题研讨会进行论证决策，并在研讨的基础上精心制定出台了《霍邱县2007年新型农村合作医疗实施办法(试行)》、《霍邱县农村卫生服务体系建设实施意见》、《霍邱县城镇居民基本医疗保险实施细则》等一系列文件，并制定了相应的资金财务管理、医疗制度、定点医疗机构管理等10多个配套措施。
霍邱县合管中心工作人员史信玉告诉记者，合管中心的人员全部是公开招聘的，14名工作人员中，有9名是从乡镇各单位招聘的会计，其他则是3名医生、1名药剂师，他们都是通过考核竞争上岗的。通过考试考核、公开选招专业人员的方式，确保了合管中心工作人员的充足配备。
4万张“明白纸”让农民明白参合
致广大农民朋友的一封信
“亲爱的农民朋友：
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你们好!
在辛勤劳作之余，我们高兴地告诉你们一个好消息：在县委、县政府的积极努力下，经省政府批准，自2007年起，我县开始实施新型农村合作医疗制度……俗话说，人吃五谷杂粮，哪有不生病的。可一旦患病，少则几元、几十元、几百元，多则要花费几千元、上万元，不仅给家庭增加了经济负担，甚至导致因病致贫、因病返贫。参加新型农村合作医疗可在一定程度上缓解因患病所承受的经济压力……”
这通俗亲切的公开信是合管中心宣传工作的一个序幕。在开展宣传的过程中，霍邱县组织了“包干到户”的宣传，史信玉介绍说：“当初为了宣传新农合，我们印了4万份宣传单发给农民，目的是让农民更好地了解新农合。”一份份“参合明白纸”分发到每一位农民手中，这种方式使得新农合政策深入人心，群众都表示这真是“明明白白参合”。
在集资过程中，党员和村组干部发挥了带头示范作用，引导在家务农的农民积极参合；对举家外出务工人员，他们采取电话征询意见、亲戚代缴等方式；对外出务工较集中的地方，他们甚至派专员前往，宣传、办理手续，提供“一站式”服务。
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除了明明白白参合，还有清清楚楚结账。霍邱对于县、乡各级定点医院的要求是，将新农合制度和工作流程张榜公示，设立结算窗口，实行“零时限”、“零距离”结算。霍邱县第二人民医院院长梁昌银表示，在启动新农合之后，参合农民住院的，出院时都是医院先垫付新农合报销的部分，然后将单据传给县合管中心，由合管中心审核后再给医院补偿。据了解，霍邱各乡镇都成立了专门机构和结算中心，不但抽调人员集中办公，而且将每月到村、到人的医药费补偿清单在县、乡、村三级进行公示，使百姓能够“清清楚楚结账”。
据悉，霍邱县还实行“一把手负责制”和县卫生局直接管理的制度，由县卫生局局长任县合管中心主任，以便加强县合管中心与乡镇结算中心、卫生院的配合，提高工作效率。同时，霍邱县加强对县乡各定点医院的管理，并开展了集中培训，使得每位医务人员准确掌握新农合政策和管理制度。通过培训，医务人员严格执行《新农合基本用药目录》和单病种费用总量控制，并保证参合农民使用新农合医疗专用处方。史信玉告诉记者：“我们县的医院对此都是十分欢迎的，而且都严格执行各项规定，尽量使用《目录》内的药物。”
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此外，霍邱县也和大多数地方一样，有效注入了市场竞争机制：参合农民看病并不限定就诊医院。“我们的新农合是不限定就诊医院的，参合农民可以在任何乡镇以及县级定点医院之间自由选择。这种竞争机制可以在一定程度上促使医院加大投入，更积极地提高服务质量。因为吸引参合农民来就诊，能带来很大的经济效益。”史信玉说。
大灾之后，保障力度不减
今年，淮河流域发生了自1954年以来的特大洪水，洪灾使霍邱县26个乡镇、48.91万人受灾，直接经济损失近7亿元，其中农业损失达5亿多元。
临淮岗、新店是霍邱的2个重灾乡镇，为了切实地帮助重灾区群众，县合管中心根据县委、县政府的决定，提高了临淮岗、新店参合群众的医疗救助标准，把最高补偿限额由1.5万元提高到2万元，并取消患病群众在县乡医院住院的起付线。“这个取消是这样理解的，”史信玉细致地解释说，“在洪灾期间，我们降低了两个重灾区的住院起付线，降低的标准是100元。乡卫生院的起付线本来就是100元，这样一来，这两个乡的农民在自己乡住院就是‘零’起付线了；而县级医院的起付线是300元，对于他们而言，也降成了200元。”
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临淮岗乡卫生院院长陈祥辉向记者介绍，临淮岗是重灾区，但是这里的卫生工作做得不错。在受灾期间，乡卫生院的医生们和县里下来的医务人员一道走家入户，为村民检查治疗。“村民主要是受蚊虫叮咬之苦，患上了一些皮肤疾病，我们深入每家每户，用最短的时间对村民们进行了救治。”陈祥辉说。
陈祥辉还说道:“新农合给我们的优惠政策，参合农民都享受到了。”村民王启菊在洪灾期间患上了急性盆腔炎，住进临淮岗卫生院治疗，一共花了1920元，按照60%的补偿标准，她拿到了报销款1152元。
陈祥辉翻开账本，详细地为记者介绍了他们新农合工作的“第一页”：“我院8月份共有480名参合农民住院，共计产生10万余元的住院费，其中有6万元为新农合报销部分，因为8月刚过，所以还没从县合管中心得到补偿。六七月份的6万元报销款已经到位了。按照规定，1～5月的报销款也已经补偿给了参合农民。”
梁昌银也表示，虽然是6月1日才正式启动新农合，但是根据县里的相关政策，农民只要参合，之前1～5月的住院费用仍可予以追加报销。“我院已经为1400多位参合农民补报了共计120余万元的费用。由于我们县的新农合刚起步，合管中心各方面的工作比较多，一些相关手续还没有办好，所以这120万元还没有到帐。”梁昌银说，“这自然会给我们带来一定的影响，但是影响不算很大。”
像今年这样的大灾之年，财政的紧张状况是不言而喻的，而霍邱县委、县政府仍然做出了“不减少新农合投入”的决定。县财政为新农合配套投入了600万元资金，并安排公共医疗卫生事业费用1727万元。大灾之年，霍邱做到了保障力度不下降。, http://www.100md.com(彭鑫)