今天你“健康教育”了吗？
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负责社区健康教育的基层卫生工作者深入辖区，分别为老人和孩子们讲解生殖系统、泌尿系统和肾脏的保健常识。
前不久，从事社区卫生服务研究的武汉大学公共卫生学院教授谭晓东参与了湖北省政府组织的社区卫生建设督导检查工作。他在湖北省荆门市、襄樊市发现，除了公立社区卫生服务机构，当地许多民营性质的社区卫生服务机构也热衷于针对社区居民所做的健康教育。他在此基础上结合各地经验，总结了社区主动开展健康教育的原因和成功之道。不妨先睹为快!
问题一：为何而主动
为了社区文化建设
社区卫生服务中心文化，是指社区卫生服务中心在医疗卫生服务经营活动中集体创造的、逐渐形成的并为员工所认同的群体意识，以及社会公众对社区卫生服务中心的整体认知。它的内涵是指社区卫生服务中心所独具的组织结构模式、经营管理信念、价值体系和趋向、行为规范、优良传统，以及全体员工对社区卫生服务中心的关爱程度、依赖感、责任感和荣誉感等。
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不管是公立还是民营性质的社区卫生服务机构，要想取信于民，得到社区居民的认同和支持，健康教育就是一个非常好的工具——通过社区内健康教育工作的大力推行，使居民的认同感大大增强。
为了提高健康认识
健康教育是社区文化建设的主要内容和手段。目前，社区卫生服务的基本理念还没有完全被广大的社区居民所理解，由于社区卫生服务的知名度和美誉度的有限性，许多人将社区卫生服务机构等同于社区医疗门诊部或简单的医疗服务机构。许多社区卫生服务从业人员也没有按照社区卫生服务的理念开展工作。
由于部分社区以医疗为切入点，对社区卫生服务内容的理解有偏差，以及自身筹资能力不足等原因，使社区卫生服务的发展沿袭了小型医疗机构的发展道路。健康教育工作是社区卫生服务理念在数十年的社区卫生服务发展历程中不断被淘汰、创新并逐步升级，被赋予了特有的文化内涵。
, http://www.100md.com 社区从业人员要给自己灌输这样的理念：健康教育贯穿生命全过程、疾病全过程，向社区、家庭和个人提供生理、心理和社会等多层面、连续性、整体性、综合性、协调性服务，是提高居民对社区卫生服务机构的认同感的主要手段，要真正做到屈心于民，服务于民。
问题二：健康教育如何开展
加强硬件建设
社区卫生服务机构开展健康教育工作，必须首先在宣传教育阵地、场所、设备等硬件设施配置方面达到相应要求。比如宣传栏和健康教育场所的建设，电视机、VCD、照相机的配备(有条件的还应配备摄像设备等)，这是顺利开展健康教育的基础条件。
提高教育针对性
健康教育的对象是社区内的所有群体，对象的广泛性及其成分的庞杂性，要求健康教育的组织和管理必须科学而有序。社区从业人员特别要把握对象的层次，提高工作的针对性。同时了解社区居民的具体需求，可使今后的工作更加有的放矢。
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北京一项社区居民健康科普需求调查发现：街道居住区、商品房小区、小城镇、农村等不同类型的社区之间，居民对于健康科普的需求差异较小，而不同年龄、不同职业、不同学历的居民的健康需求，则存在明显差异。
例如，北京崇文区科协针对部分社区居民存在的心理问题得不到正常宣泄等情况，多次组织教育专家开展心理科普讲座。为确保讲座的有效性，他们将听众细分为八大类(包括老年人、妇女、干部、失业人员、残疾人、青少年等)。当时，将人群分类后再做健康教育的方式，得到了广大社区居民的认可和欢迎。
我们都知道，传统的科普教育很少考虑到人群的分类，是一种粗放型的教育，而北京崇文区的“社区心理科普”能将科普对象细分，体现了现代科普与健康教育多元化的社会需求。
由此我们得出结论：社区健康教育和科普工作应根据社区居民不同的性别、年龄、职业、学历、收入水平等情况，有针对性地设计活动方案，在内容、形式、时间、地点、设施等方面做适当而全面的安排。
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把握各年龄段教育对象的特点
不管是谁，在不同的年龄阶段对健康教育的需求各不相同。
社区从业人员必须清楚地认识到，婴幼儿阶段是对健康教育最低层次的需要，婴幼儿的父母，就是健康教育宣传的主要对象。应从如何教育自己的子女养成良好的卫生习惯、克服不良的生理和心理偏好入手(如吮吸手指不健康、吃糖多会长龋齿等)。
到了青少年阶段，这是人生的重要成长发育期。此时，要让这部分人群意识到掌握科学的生理卫生知识的至关重要。
成年阶段则是人一生中成就事业的主要阶段，但同时也是生理、心理负担最重的阶段。这时，人们容易形成如饮酒、吸烟、熬夜等各种不利于身体健康的生活恶习，使健康大量“透支”，为健康埋下大量隐患，有的甚至已造成伤病。成年阶段的人群对健康教育知识的需求是全方位的，同时也是健康教育的薄弱环节，必须下力气重点抓。
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而中老年阶段的人群是最热心参与健康教育的，并且也是社区健康教育的重点针对群体。通常，中老年人在经历了人生的辉煌或坎坷后，倍加珍惜健康，他们会积极参与各种健身活动,迫切需要了解各方面的卫生保健知识，容易接受各种有益健康长寿和提高生活质量的新理念。
了解不同职业人群需求
一般的劳动者包括工人、农民工、商贩、个体劳动者等，这一群体中的流动人口(特别是农民工、外地来的打工者等)并不会积极参与到健康教育活动中来。他们一般都年富力强,但生活负担较重，往往专注于干活挣钱，不注意自身的卫生和保健。恰恰是这一点，表现出这个群体健康保健知识的欠缺，而针对他们开展健康教育工作，无论是在时间的安排上还是形式的选择上，都比较困难。
如果是公务员、公司职员这一层次的人群，文化水平较高，对健康教育有较高的认知性,并有能力自己阅读一些健康教育读物。这类人群对健康教育的要求比较高,不满足于对一般卫生知识的了解。健康的最新理念，是他们所关注的。因此,他们也是卫生科普对象中最活跃的一群人。
另有一些从事专业技术工作的人员接受过高等教育,对卫生科普知识有一定的了解,但也会由于工作的原因忽视某些健康问题(如用脑过度、工作超时、运动不足等),他们对卫生科普有兴趣但未必会积极参加,在健康方面出现“知”与“行”不统一的情况。如何根据这一人群的特点开展健康教育，也是需要社区从业人员好好研究的。
【小结】总而言之，社区从业人员必须好好把握人在各个年龄阶段对健康的不同需求，掌握不同职业人群对健康理念的认知度和执行度，结合各辖区人口分布特点，分步骤、有重点地开展健康教育。不能“头脑一发热”，想到什么就做什么，或坐等上级医院甚至是相关企业上门提供健康教育帮助。, 百拇医药(武汉大学公共卫生学院教授 谭晓东 图/文)