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谨防用药不治病反致病
http://www.100md.com 2007年9月10日 《中国医药报》 2007.09.10
     与笔者同住一个小区、已退休了的吴师傅,前不久因患风湿关节疼痛,自己购买扑炎痛治疗,连续数天大剂量服用,谁知风湿痛没冶好,却引发了上消化道大出血,差点要了他的命。调查表明,这种因治病而致病的例子并非少见。

    在很多人的心目中,用来治病救人的药物,特别是非处方药、中药与中成药,安全性较高,副作用较小。殊不知,“是药三分毒”这句老话绝对不是吓唬人的。以儿童耳聋为例,我国不少聋儿的致聋原因与使用氨基糖甙类抗生素(包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)有关。事实表明,就连西瓜霜和治疗感冒的常用药,若服用剂量较大或用得不对症,也会引发明显的副作用。

    为了远离药品不良反应,广大民众应加强自我保护,学习一些安全用药常识。药店药师更应担负起指导患者安全、合理用药的责任,问病卖药,为患者把好用药安全关。具体说来,药师应告知患者,在用药时应注意以下几点:

    认真阅读“药品说明书”药品说明书是医生和病人用药的指南和依据。它记载着大量已经发现的安全用药信息,尤其要特别注意用药剂量、用药方法、不良反应和禁忌等,千万不可马虎出错。但是部分药品的说明书对产品的不良反应描述很少甚至缺失,对消费者造成误导,如果因此而发生不良反应,患者可以因药厂或医生未履行告知义务而提起诉讼。

    过敏体质须特别小心不同的人服用同样的药,有的人出现不良反应,而更多的人则没有任何反应,这是个体差异造成的。以青霉素为例,大多数人使用此药都没事,但个别敏感体质者在接受皮试时就可能发生过敏反应,严重者在别人注射青霉素时闻到一点气味都可能发生休克甚至死亡。因此,凡是曾经有药物过敏史者(不论何种药物),在就医时一定要详细告诉医生,远离可能对自己造成伤害的同类药物。

    自己购药品种尽量单一“大病进医院,小病进药店”正成为流行的就医趋势。专家提醒大家,除非自己有把握,应尽量避免自己开方买药,用药品种也要尽量减少,避免多种药物或中西药混合使用,因为合并用药可能发生的不良反应几率会随之增加。如同时使用5种药物,不良反应发生率可达到3%~5%。因此,患者自己购药时应向药师咨询,用药无效或病情加重,应及时到医院诊治。

    尽量少用新药、特药治病用药一般应先选用非处方药、常用药、老药,因为这类药物疗效确切,对其副作用也比较清楚,容易掌握。而新药、特药,虽然有的疗效比老药更高,但有时疗效并不确切,特别是对其副作用,很多时候还不十分明确。在全世界用药史上出现的著名的十大药害事件,都是新药、特药引起的,这是应当引起注意的。特别是家庭常备用药,更应使用常用药。

    宝宝、孕妇用药要小心宝宝用药要严格掌握用药剂量。每个医生和家长都应记住让孩子远离以下几类药物:氨基糖甙类抗生素——可能损伤听神经,引起不可逆转的耳聋;感冒通、去甲肾上腺素、多黏菌素等——可能引起儿童肾损害;氟哌酸、氧氟沙星等喹诺酮类抗生素及四环素——影响幼儿牙齿和骨骼发育。对孕妇而言,因有的药物会影响胎儿的发育甚至会致畸,所以孕妇治病均应请医生指导用药。

    (孙清廉), 百拇医药