儿童高血压 诊治有讲究(下)
(接上期)
儿童高血压的治疗应采用包括非药物治疗和药物治疗的综合疗法。
非药物治疗是治疗的第一步。包括1.减肥及运动：有氧运动如跑步、骑自行车是非常可取的控制高血压的运动方式。2.饮食控制：控制盐的摄入量，少吃糖和脂肪，控制总热量的摄入，同时选择富含钙和钾的食物对降低血压也有一定的作用。3.精神因素：儿童长时间上网、学习负担过重等均可导致精神紧张引起血压增高。因此，家庭要给孩子一个宽松的环境，从小培养孩子良好的生活习惯，对防治高血压很有帮助。
如果非药物治疗3~6个月后无效，或者出现靶器官功能损害时，需要进行药物治疗。对一些已明确病因的患儿，应针对病因进行积极治疗，并可采取有效的对症治疗，适当使用降压药物，使之降到正常水平。对于肾动脉狭窄及大动脉狭窄的患儿可行手术治疗干预。而对于原发性高血压患儿，近年来多将钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂作为儿童高血压治疗的首选药物，对于精神紧张、交感神经活性高的患儿，β受体阻滞剂亦被推荐为一线治疗药物。
虽然儿童高血压远较成人高血压少，但随着经济水平的发展、生活方式的改变以及常规血压测量的普及，儿童高血压的发病率和检出率也逐渐增高。临床医生应注意早期发现儿童高血压，并采取相应的治疗手段，以得到最佳的血压控制。(完), http://www.100md.com(上海交通大学附属瑞金医院主任医师 陆晓虹 陈绍行)
儿童高血压的治疗应采用包括非药物治疗和药物治疗的综合疗法。
非药物治疗是治疗的第一步。包括1.减肥及运动：有氧运动如跑步、骑自行车是非常可取的控制高血压的运动方式。2.饮食控制：控制盐的摄入量，少吃糖和脂肪，控制总热量的摄入，同时选择富含钙和钾的食物对降低血压也有一定的作用。3.精神因素：儿童长时间上网、学习负担过重等均可导致精神紧张引起血压增高。因此，家庭要给孩子一个宽松的环境，从小培养孩子良好的生活习惯，对防治高血压很有帮助。
如果非药物治疗3~6个月后无效，或者出现靶器官功能损害时，需要进行药物治疗。对一些已明确病因的患儿，应针对病因进行积极治疗，并可采取有效的对症治疗，适当使用降压药物，使之降到正常水平。对于肾动脉狭窄及大动脉狭窄的患儿可行手术治疗干预。而对于原发性高血压患儿，近年来多将钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂作为儿童高血压治疗的首选药物，对于精神紧张、交感神经活性高的患儿，β受体阻滞剂亦被推荐为一线治疗药物。
虽然儿童高血压远较成人高血压少，但随着经济水平的发展、生活方式的改变以及常规血压测量的普及，儿童高血压的发病率和检出率也逐渐增高。临床医生应注意早期发现儿童高血压，并采取相应的治疗手段，以得到最佳的血压控制。(完), http://www.100md.com(上海交通大学附属瑞金医院主任医师 陆晓虹 陈绍行)