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中医外治糖尿病足
http://www.100md.com 2007年9月11日 《生命时报》 2007.09.11
     糖尿病下肢血管病变,又称糖尿病足,是虚实夹杂的复杂病证,其发展过程存在一个由表及里、由浅入深、由轻到重的过程。

    中医把糖尿病足分为4个阶段:首先是气阴两虚、皮肤失养证,表现为肢体乏力、易疲劳,足底感觉异样,可见皮肤瘙痒、干燥、脱屑,或有汗毛稀疏、脱落。既而是气虚血淤、脉络阻滞证,以肢体麻木、疼痛为主,足部感觉迟钝或丧失,刺痛或灼痛,走一段路后出现腿部不适,或者夜里睡觉时也疼,皮色紫暗有淤斑。进一步发展可出现阴虚血淤、脉阻阴疡证,以皮肤溃疡或干性坏死为主,肢体营养差,肌肉萎缩,肢端脉搏减弱或消失。最终,形成湿热淤阻、脉闭筋骨毒腐证,下肢溃破有稠脓,有的深及肌肉筋骨,局部红肿,疼痛难忍,脓腐恶臭。

    中医外治是中医治糖尿病足的特色。对于出现溃疡的患足,要区分情况,分别处理。如对于脓腐较多,创面湿烂臭秽,多用清热解毒、祛湿托脓,外用药物以祛腐为主,同时根据整体治疗的情况,适时清创,清创则又有“蚕食法”和“鲸吞法”之分。而后期创面脓腐已去,新肉不生,创面苍白,则应用益气养血生肌法及相应的外用药制剂;若出现创面紫暗,则应重视活血化淤的应用。, 百拇医药(中华中医药学会周围血管病学分会 陈淑长主任委员 葛芃)