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经济拉动自我药疗
http://www.100md.com 2007年9月12日 《医药经济报》 2007.09.12
经济拉动自我药疗

     自我药疗的推广需要多方面的共同努力,其中消费者的意识和知识教育最为重要。(特约记者 卢冬虎 摄)

    由中国非处方药物协会主办的第五届中国自我药疗年会于9月5~6日在北京召开。“自我保健与和谐社会”成为这届年会的主题。围绕推广负责任的自我药疗与构建和谐社会、自我药疗产业发展的现状与发展前景、公众健康教育与完善社区医疗制度以及国家医疗保健制度,到会的医药及保健品相关领域的管理部门、生产企业、分销企业、医院药房、教育与咨询调研机构的代表进行了深入广泛的交流讨论。

    未来发展的重点

    事实上,流行病学和疾病谱的转变、科技的发展、循证医学、全球化、教育和信息的共享、病人和消费者权益以及对自我保健的兴趣等诸多因素,在全球范围内极大地推动了自我保健和自我药疗的发展。更强大的推动力来自经济因素:医疗保健的支出越来越成为各国政府的沉重负担,而自我保健和自我药疗有利于减轻这方面的支出。
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    世界自我药疗产业协会总干事David Webber先生认为:自我保健和自我药疗能更大程度地维系健康和社会公平。据他介绍,由于人口老龄化,疾病谱有流行性疾病向慢性非传染性疾病转变,使各国的卫生支出越来越沉重。已有调查表明,很少有国家能实现普遍的卫生保健,很大一个原因是由于经济因素。但是,他认为,解决问题的关键不仅仅是加大卫生保健的投入,许多在医疗保健方面投入比中国要大的国家,目前也还是不能建立完善的医疗保健系统,“美国在2005年将国内生产总值的16%投入到了医疗保健,但还是不能实现社会的公平和社会显著的和谐。”中国面临的是慢性疾病、传染性疾病并存,医疗卫生保健支出较低。多重负担下,David Webber先生认为,解决问题的关键在于鼓励和支持自我保健与自我药疗。“自我保健和自我药疗能在更大程度上维系健康和社会公平。”David Webber说。

    上海复星医药产业发展有限公司副总裁陶朝晖表达了同样的观点:发展自我药疗有利于减轻政府负担,是未来医疗保健模式发展的方向和重点。
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    期待政策支持

    自我保健包括卫生学、营养学、生活方式、环境因素、社会经济因素和自我药疗。这个涉及广泛的概念需要政府的支持以及协会、企业参与,比如开展大众健康教育,对保健产业、自我药疗产业在政策上给予支持和鼓励等。

    世界自我药疗产业协会会长Hans Regenauer先生提出,为了鼓励自我药疗产业的发展,在政策上应区别对待处方药和非处方药,放松对OTC产品广告的管制,允许更多的渠道销售OTC产品,放开OTC产品的定价权,并且对OTC产品的研究数据也应该给予一定时期的专享权。

    Hans Regenauer介绍说,对于OTC的监管,各国有不同的政策,有的国家仅允许在药店销售,有的国家则允许在超市甚至便利店、加油站等出售,“如果有更多的销售渠道,消费者购买时就能更方便,并且可以不用花钱看医生,医生也能腾出更多精力去治疗病情严重的病人。”
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    Hans Regenauer认为,广告是消费者获得OTC产品信息的重要途径,可以帮助消费者在选择产品时提供更多方案。而广告也是企业树立品牌的重要手段,应鼓励OTC企业树立品牌。云南昆明滇虹药业有限公司总经理郭振宇也认为,OTC营销实际是品牌的营销,品牌是企业与消费者的一种契约,品牌产品如果出问题,消费者是可以找企业承担责任的。而品牌的打造是要通过持续不断的传播推广。因此,他们都认为,OTC和处方药在广告管理上应区别对待。

    在欧洲,OTC产品的价格是由企业自己决定。Hans Regenauer认为,因为消费者是聪明的,有能力判断产品的价值。消费者的选择也就是市场的力量,将会约束企业的定价行为,所以,他赞成OTC产品价格由生产企业来自主决定。在我国,价格主管部门也正在考虑放宽OTC产品的价格管制,充分发挥市场机制在OTC价格形成中的作用。“不在医保报销目录中的OTC产品由企业自主定价”这样的管理思路正在调研探讨中。

    另一方面,通常,OTC都是专利过期药品,不受知识产权的保护,但如果企业投入大量资金通过临床观察,发现了该产品新的适应症,Hans Regenauer认为,政府应该对企业获得的这种创新性数据进行保护,允许其享受一段时间的专享权。
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    提倡负责任的自我药疗

    自我药疗的推广需要方方面面的共同努力,包括政府、协会、企业和消费者自己。其中,消费者意识和知识教育是最重要的,只有消费者有自我保健和自我药疗的意识,并具有相关知识,才能最终转化为推动产业发展的动力。

    陶朝晖认为,目前,消费者的意识还不是很清晰,知识还比较缺乏。他们有这方面的需求,但还不很清楚如何选择产品。而保健品市场鱼龙混杂,自我保健、自我药疗被大量虚假宣传所误导,非处方药物协会提出负责任的自我药疗正是切中时弊。

    目前,大家都看好自我药疗产业的发展前景,陶朝晖一方面呼吁政府在政策上支持自我药疗产业的发展,另一方面认为存在一些不利于产业发展的因素,比如终端拦截、药店里促销员过多、以义诊的名义卖药等现象,使OTC市场竞争混乱。陶朝晖认为企业应该着眼长远,立足品牌,放弃一些急功近利的做法。

    原天津中美史克公司总经理杨伟强则认为,自我药疗产业包括健康教育、药学服务等,是一个很大的框架。自我药疗产业发展的最大瓶颈是药店管理者和从业人员的素质普遍比较低,他们中的很多人把与消费者之间的关系只看成简单的买卖关系,没有更多从消费者的角度考虑消费者的需求。利益驱动的终端拦截,用没有品牌的药代替品牌药推荐给消费者;店员专业素质偏低,缺乏专业知识,只从商业利益出发给顾客荐药等销售行为,使药店处于用药安全的风险之中。为此,杨伟强建议,药店服务应该更加标准化和规范化。, 百拇医药(驻京记者 王丹)