宝宝囟门常见的七大异常
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2007年9月13日
宝宝的囟门虽然不大，却是每个家长观察宝宝健康与否非常重要的一个窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。
宝宝在出生时由于骨化不完全，头顶额部有一个菱形未闭的凹陷，像一个没有骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”， 也叫前囟门。正常情况下，宝宝的前囟门大约为1.5×2厘米大小，从表面看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大。宝宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化，囟门就会渐渐变小，1岁～1岁半时，前囟门就基本上闭合了。囟门的表面是头皮，其下面是脑膜，其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上，可以感觉到跳动，这是宝宝的脑脊液压力随着心脏跳动、血压的变化，与脉搏一致所表现出的搏动。正常婴儿坐位时，囟门略微凹陷。沿颅缝向后还有一个后囟，正常发育的小儿出生时，后囟基本闭合，即使未闭，生后3个月也会自动闭合。
宝宝囟门异常的表现
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1.囟门鼓起
宝宝的前囟门正常是平的，如果突然间鼓起来，尤其是在宝宝哭闹时，用手摸上去，囟门还有紧绷绷的感觉，同时宝宝还伴有发烧、呕吐，甚至抽搐的情况，表明宝宝的颅内压力增高了。颅内压力增高不能等闲视之，可能是由于颅内感染所引起的，也可能是由于各种脑膜炎、脑炎等疾病引起的症状，您就需要尽快去就医，争取早期诊断、早期治疗。
2.囟门饱满
1.如果发现宝宝的前囟门逐渐变得饱满，就要警惕有可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等，一定要到权威医院去确诊，及时治疗，控制病情的发展。
2.如果宝宝长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药物，也可以使宝宝的前囟门饱满。但是在停用维生素A及四环素后，前囟门会逐渐变得平坦。您一定要细心观察，才能做出正确的判断。否则就应当在医生的指导下，进行观察。
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3.如果给宝宝使用肾上腺素，在突然停用后，也可以使宝宝的前囟门出现饱满。但这种情况一定要在医生的判断下，指导观察。
3.囟门凹陷
1.如果宝宝的囟门在短时间内凹陷下去，最常见的原因是宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。出现这种情况，需要尽快请儿科专业医生为宝宝补充液体，以防脱水。
2.如果是医疗行为，为了给宝宝降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷，应该在专业医师的指导下，及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。
3.由于喂养不当或疾病的影响导致宝宝营养不良、消瘦，宝宝的的前囟门也经常会表现出凹陷的现象。在医生的指导下，合理膳食，及时治疗疾病，宝宝的营养跟上了，此现象就会消失。
, http://www.100md.com 4.囟门早闭
1.如果宝宝出现囟门早闭时，必须注意测量宝宝的头围大小。如果头围大小低于正常值，可能会有脑部的发育不良，遇到此类情况不要有侥幸心理，这时一定要到正规医院尽快诊断清楚，以利宝宝的生长发育。
2.有些身体正常的宝宝，在5～6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎有要关闭的可能，其实并未骨化，一定要请专科医生进行鉴别、指导。
5.囟门迟闭
1.宝宝的囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，临床上多见于佝偻病、呆小病的患者。一定要及时进行治疗，让宝宝尽快接近正常水平，以利健康成长。
2. 有的宝宝囟门迟闭，有可能是脑积水或其他原因所致的颅内压增高引起的表现，一定要到权威医院做进一步检查、治疗。
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6.囟门过大
1、宝宝的囟门过大，一般是指出生后不久，有的宝宝前囟门可以达到4～5厘米大小，可以在医生的指导下观察，一般不需特别治疗。
2、宝宝的囟门过大，超过了宝宝月龄的标准，很有可能是宝宝存在着先天性脑积水，也可能患有先天性佝偻病，要及时到权威的医院确诊，治疗。
3、患有先天性脑积水的宝宝在出生时，由于经过产道时头颅受到挤压，所以在刚出生时囟门并不大，但在出生后的几天内，前囟门就会逐渐大了起来，这时要到专科医院确诊，尽早治疗。
4、如果宝宝在出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝也较宽，可能将前后两个囟门连通时，您就要警惕宝宝是否有先天性佝偻病，要尽早确诊及时治疗，让宝宝健康成长。
7.囟门过小
1、如果发现囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形，在治疗上有一定的难度。
2、如果宝宝的囟门过小，可能是颅骨早闭造成的，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。要进一步确诊，以求能有治疗的可能。
小小的囟门，学问多多!一定要重视定期测量头围，必要时在医生的指导下，观察宝宝在满月前头围是否在正常范围内，如有异常应当每个月或每两个月检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育正常，并在随后的3～4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。, http://www.100md.com
宝宝在出生时由于骨化不完全，头顶额部有一个菱形未闭的凹陷，像一个没有骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”， 也叫前囟门。正常情况下，宝宝的前囟门大约为1.5×2厘米大小，从表面看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大。宝宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化，囟门就会渐渐变小，1岁～1岁半时，前囟门就基本上闭合了。囟门的表面是头皮，其下面是脑膜，其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上，可以感觉到跳动，这是宝宝的脑脊液压力随着心脏跳动、血压的变化，与脉搏一致所表现出的搏动。正常婴儿坐位时，囟门略微凹陷。沿颅缝向后还有一个后囟，正常发育的小儿出生时，后囟基本闭合，即使未闭，生后3个月也会自动闭合。
宝宝囟门异常的表现
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1.囟门鼓起
宝宝的前囟门正常是平的，如果突然间鼓起来，尤其是在宝宝哭闹时，用手摸上去，囟门还有紧绷绷的感觉，同时宝宝还伴有发烧、呕吐，甚至抽搐的情况，表明宝宝的颅内压力增高了。颅内压力增高不能等闲视之，可能是由于颅内感染所引起的，也可能是由于各种脑膜炎、脑炎等疾病引起的症状，您就需要尽快去就医，争取早期诊断、早期治疗。
2.囟门饱满
1.如果发现宝宝的前囟门逐渐变得饱满，就要警惕有可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等，一定要到权威医院去确诊，及时治疗，控制病情的发展。
2.如果宝宝长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药物，也可以使宝宝的前囟门饱满。但是在停用维生素A及四环素后，前囟门会逐渐变得平坦。您一定要细心观察，才能做出正确的判断。否则就应当在医生的指导下，进行观察。
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3.如果给宝宝使用肾上腺素，在突然停用后，也可以使宝宝的前囟门出现饱满。但这种情况一定要在医生的判断下，指导观察。
3.囟门凹陷
1.如果宝宝的囟门在短时间内凹陷下去，最常见的原因是宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。出现这种情况，需要尽快请儿科专业医生为宝宝补充液体，以防脱水。
2.如果是医疗行为，为了给宝宝降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷，应该在专业医师的指导下，及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。
3.由于喂养不当或疾病的影响导致宝宝营养不良、消瘦，宝宝的的前囟门也经常会表现出凹陷的现象。在医生的指导下，合理膳食，及时治疗疾病，宝宝的营养跟上了，此现象就会消失。
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1.如果宝宝出现囟门早闭时，必须注意测量宝宝的头围大小。如果头围大小低于正常值，可能会有脑部的发育不良，遇到此类情况不要有侥幸心理，这时一定要到正规医院尽快诊断清楚，以利宝宝的生长发育。
2.有些身体正常的宝宝，在5～6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎有要关闭的可能，其实并未骨化，一定要请专科医生进行鉴别、指导。
5.囟门迟闭
1.宝宝的囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，临床上多见于佝偻病、呆小病的患者。一定要及时进行治疗，让宝宝尽快接近正常水平，以利健康成长。
2. 有的宝宝囟门迟闭，有可能是脑积水或其他原因所致的颅内压增高引起的表现，一定要到权威医院做进一步检查、治疗。
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6.囟门过大
1、宝宝的囟门过大，一般是指出生后不久，有的宝宝前囟门可以达到4～5厘米大小，可以在医生的指导下观察，一般不需特别治疗。
2、宝宝的囟门过大，超过了宝宝月龄的标准，很有可能是宝宝存在着先天性脑积水，也可能患有先天性佝偻病，要及时到权威的医院确诊，治疗。
3、患有先天性脑积水的宝宝在出生时，由于经过产道时头颅受到挤压，所以在刚出生时囟门并不大，但在出生后的几天内，前囟门就会逐渐大了起来，这时要到专科医院确诊，尽早治疗。
4、如果宝宝在出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝也较宽，可能将前后两个囟门连通时，您就要警惕宝宝是否有先天性佝偻病，要尽早确诊及时治疗，让宝宝健康成长。
7.囟门过小
1、如果发现囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形，在治疗上有一定的难度。
2、如果宝宝的囟门过小，可能是颅骨早闭造成的，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。要进一步确诊，以求能有治疗的可能。
小小的囟门，学问多多!一定要重视定期测量头围，必要时在医生的指导下，观察宝宝在满月前头围是否在正常范围内，如有异常应当每个月或每两个月检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育正常，并在随后的3～4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。, http://www.100md.com