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胃癌也有可能是胃溃疡反复发作的结果
http://www.100md.com 2007年9月14日
     入春后是胃溃疡病的高发期,由于溃疡病时好时坏容易反复,给患者造成很大的痛苦。值得警惕的是,临床医学发现溃疡这一普通的胃肠疾病,若不能及时治疗,长期不愈容易引起癌变,调查显示有5%-10%的胃癌是由良性胃溃疡转化而来的。专家呼吁,不要忽视胃溃疡的反复发作,以免危及生命。

    北京大学第一医院消化内科主任医师王化虹说,引发胃溃疡病的原因复杂,但主要是胃粘膜受损和自我保护能力被削弱了。胃溃疡病史大多比较漫长,常为几年,甚至十几年或几十年。发作呈周期性和季节性,春季天气骤变时,特别是在昼夜温差较大时,发作更是频繁。

    据统计,当日夜温差超过10℃,消化道溃疡的发病率即可比平时增加1倍之多,在消化道溃疡病例中,占三分之一的病人直接与日夜温差大有关。而且,进入春季后,人体胃酸量和胃液酸度均增高,是损害胃粘膜的主要因素,这是这一季节胃溃疡患病率、复发率增高的主要原因。

    王化虹主任指出,胃溃疡反复发作应警惕引发癌变的可能性,主要有两个原因:一是溃疡边缘的粘膜容易发生肠上皮化生,这种肠上皮化生是癌前病变,也就是说,胃溃疡本身虽然不能直接转化成胃癌,但是反复发作的胃溃疡,其周围粘膜所发生的肠化生就会转化成癌症。二是幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡转化为胃癌的主要因素之一。我国50岁以上人群中幽门螺旋杆菌感染率为50%~80%,幽门螺旋杆菌不仅损害胃粘膜,同时削弱了胃粘膜的保护功能,幽门螺旋杆菌感染使胃溃疡病人患胃癌的危险增加了近10倍。实际上有不少老人在60岁以前已有消化性溃疡,但由于胃溃疡症状不如年轻人典型,很少出现疼痛节律性、泛酸及胃灼热俗称烧心等典型症状,多数只感到食欲下降、体重减轻、营养不良等,所以容易疏忽而不能及时得到治疗。而老人机体抵抗力差,病情发作次数多,转化成胃癌的风险就更大。

    胃溃疡患者在生活中应采取什么措施,才能防止向胃癌转化呢﹖

    首先是防止溃疡复发 春季胃粘膜的保护能力较弱,要防止药物、细菌和辛辣食物对胃粘膜的刺激,特别是“老胃病”要加强防护,避免着凉而引起溃疡复发。天气暖和后要加强户外锻炼以增强免疫力,提高抗病能力。注意不要过于劳累,疲劳会降低胃肠功能,诱发胃溃疡。坚持定期体检,最少每年1次,胃溃疡患者春季最好进行胃镜检查,防止胃溃疡癌变。此外,家中有幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎或溃疡病人时要注意隔离。, 百拇医药