肝硬化并发症的一般治疗方法
http://www.100md.com
2007年9月16日
并发症治疗
1.上消化道出血
详见第九节。
2.肝性脑病
目前无特殊治疗法，应采用综合治疗措施。
① 迅速去除诱因，如上消化道出血、感染、大量放腹水、利尿、损害肝脏药物等。
② 精心护理并进行基础检测(体温、脉搏、血压、呼吸、出入量)及重要脏器检测(心、肝、肾、脑等)。
③ 纠正水、电解质及酸碱平衡失调。补充能量，摄入以糖为主，限食蛋白。
④ 抑制肠道产氨：新霉素每日4g口服或选用甲硝唑、诺氟沙星、氨苄青霉素等抑制肠道细菌，口服乳果糖20～40g/d，使小肠呈酸性，减少氨的产生及吸收。也可口服50%硫酸镁导泻。禁用肥皂水等碱性液体。
⑤ 降血氨药：谷氨酸钠(每支5.75g)或谷氨酸钾(每支6.3g)加入葡萄糖液中静脉滴注，每日1～2次，每次4支。或用盐酸精氨酸10g～20g，每日1次加入葡萄糖液静脉滴注。
⑥ 补充正常神经递质：左旋多巴0.5g～1g溶于葡萄糖液内，每日静脉滴注1次，本品不宜与维生素B6同时应用，以免影响多巴进入脑部。
⑦ 纠正氨基酸失衡：以支链氨基酸为主，每日1次，每次200ml～500ml，静脉滴注., http://www.100md.com
1.上消化道出血
详见第九节。
2.肝性脑病
目前无特殊治疗法，应采用综合治疗措施。
① 迅速去除诱因，如上消化道出血、感染、大量放腹水、利尿、损害肝脏药物等。
② 精心护理并进行基础检测(体温、脉搏、血压、呼吸、出入量)及重要脏器检测(心、肝、肾、脑等)。
③ 纠正水、电解质及酸碱平衡失调。补充能量，摄入以糖为主，限食蛋白。
④ 抑制肠道产氨：新霉素每日4g口服或选用甲硝唑、诺氟沙星、氨苄青霉素等抑制肠道细菌，口服乳果糖20～40g/d，使小肠呈酸性，减少氨的产生及吸收。也可口服50%硫酸镁导泻。禁用肥皂水等碱性液体。
⑤ 降血氨药：谷氨酸钠(每支5.75g)或谷氨酸钾(每支6.3g)加入葡萄糖液中静脉滴注，每日1～2次，每次4支。或用盐酸精氨酸10g～20g，每日1次加入葡萄糖液静脉滴注。
⑥ 补充正常神经递质：左旋多巴0.5g～1g溶于葡萄糖液内，每日静脉滴注1次，本品不宜与维生素B6同时应用，以免影响多巴进入脑部。
⑦ 纠正氨基酸失衡：以支链氨基酸为主，每日1次，每次200ml～500ml，静脉滴注., http://www.100md.com