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哪些非处方药可以治湿疹(上)
http://www.100md.com 2007年9月17日 《中国医药报》 2007.09.17
     湿疹是常见的过敏性皮肤炎症,是过敏性皮炎的一种。皮肤损害呈多形性,瘙痒剧烈,易复发,有30%以上的患者有家族史。湿疹在婴幼儿中最常见,常在两岁以内发病。

    ▲病因

    湿疹的发病是内在因素与外在因素相互作用的结果。外在因素有:外在刺激、接触动物皮毛(如羊毛或混纺制品)、食物过敏(如牛奶、鸡蛋、海鲜)、空气传播的刺激物(如尘螨、花粉)、含镍的金属耳环和首饰等。内在因素有:精神紧张、过度劳累、感染及内分泌失调等。从发病机理上来看,湿疹主要是由复杂的内、外激发因子引起的一种迟发的变态反应。

    ▲自我诊断

    湿疹通常分为急性湿疹、慢性湿疹和婴儿湿疹,其症状也有所不同,患者可根据下列描述的症状,自我判断是否是患了湿疹。

    急性湿疹的症状特征发病急,炎症过程发展迅速,好发于四肢屈侧、手、面、外阴、肛门等处。开始是皮肤长红斑、丘疹或水疱,后因搔抓等发生糜烂、渗液、结痂,继发感染后可出现脓疱,炎症好转后能出现鳞屑,皮肤损害的界限不清楚。患者自觉剧痒,尤其是洗澡、饮酒后更甚。急性湿疹如处理不当,能发展为慢性湿疹。

    慢性湿疹的症状特征急性湿疹长期未愈,皮损呈暗红色肥厚的斑状,表面脱屑干燥,纹理加深,多呈局限性斑块,界限较为清楚,常伴有色素沉着。发生在手、足时常常出现皲裂。病程长,有时又呈现急性发作。慢性湿疹和慢性皮炎不好区分,治疗用药可以通用。

    婴儿湿疹的症状特征发生在两岁以内的婴儿,好发生于面部、头皮,四肢躯干也可发生。患儿常因瘙痒而哭闹不安,皮肤损害处色红,表面湿润,可有血疹、水疱及鳞屑,常因搔抓致皮肤表面发生糜烂、渗液,甚至继发感染。

    患者自我判断为因急性湿疹长期未愈,转为慢性湿疹。

    ▲药师指导与提示

    根据患者主诉及症状,同意患者自我判断为慢性湿疹,除应用推荐的内服及外用非处方药外,还应注意下列问题。

    暂时不要吃海鲜及辛辣等具有刺激性的食品,饮食宜清淡。

    不要用过热的水洗患处,可用3%硼酸水溶液湿敷,待渗出液减少后,可用氧化锌糊剂。

    出现不能解释的皮疹并有家族湿疹或哮喘病史者,应去医院就医。

    在现有的湿疹皮损处出现黄色或浅褐色硬痂或充满脓液的水疱,应去医院就医。

    ▲明明白白安全用药

    用药前要仔细阅读药品说明书,因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。

    选用皮质激素类外用药,涂敷的面积不宜过大,用药时间不能太长,一般每周总用量不应超过20克(指制剂如乳膏、软膏等),持续时间不宜超过1周。

    长期局部外用皮质激素类药物可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张和酒渣鼻样皮疹等。

    皮质激素类外用药只具有抗炎、抗过敏作用,只能暂时性地解除症状,而不是针对病因治疗其本,因而停药后仍可能旧病复发。

    (王功立), 百拇医药