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短效药、长效药,病情说了算
http://www.100md.com 2007年9月18日 《生命时报》 2007.09.18
     病情重、发作急,药量就大、用药时间短;病情轻、慢性发作,药量就小、用药时间长

    “为什么咱俩都得了尿道感染,你用3天药就行,而我却要一连治7天呢?”赵先生询问病友老秦,受到“优待”的老秦也是一头雾水。其实,很多常见病,如尿道感染、阴道炎等,都有多种用药方法,根据什么来选择呢?

    “治疗时,药物所针对的,其实不仅是疾病本身或引起疾病的病原体,还包括整个机体。因此虽然同样一种疾病,但因为病人的身体状况、年龄、病情、对药物的耐受程度不尽相同,决定了用药方案也有区别。”北京大学临床药理研究所副所长肖永红告诉《生命时报》记者。

    “同一种病菌引起的感染,如果病情较重、发作较急,用药量就会大一些,以便达到较高的血药浓度来抑制病情,用药时间就可以短一些。如果病情较轻,且为慢性病反复发作,治疗时血药浓度无需太高,用药量就可以小一些,但时间就会长一些。”肖永红强调说。“不过,血药浓度较高的疗法,药物不良反应也会增加。”

    “对于男性泌尿生殖系统的感染,病情较急的,可以采用3日疗法;慢性病程的,就需要花费7日,甚至更长的时间进行治疗。而由结核杆菌引起的感染,则需要治疗半年,甚至是一年。”北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超表示。

    “霉菌性阴道炎疗程有一日、三日、七日之分。”北京朝阳医院妇产科副主任医师王素美表示。三种疗法都是阴道给药,一日疗法使用克霉唑栓剂500毫克,药效可以持续3天;三日疗法使用咪康唑胶囊,每次400毫克;七日疗法也是使用咪康唑胶囊,每次200毫克。

    王素美说:“如果是单纯性的霉菌性阴道炎,而且发现得早,患者的经济条件不是很充裕,可以选择七日疗法,总共只需20元。如果病情较急、较重,最好选择一日或三日疗法。”其中,一日疗法对孕妇的安全性最好,而且过敏反应不常见,但价格较贵,一枚药是52元,如果经济条件允许,一日疗法是个不错的选择。“三日疗法和七日疗法,会略有局部刺激等不良反应,例如瘙痒等。而且,三日疗法由于药量较大,不良反应也更明显,但一般不会持续太长时间。”

    由此可见,虽然同一种疾病存在不同的给药方法,但是需要“对症下药”。患者应该严格遵照医生的指示,不要擅自增减药物剂量和服药时间。, 百拇医药(刘京京)