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降压需要双管齐下
http://www.100md.com 2007年9月18日 《生命时报》 2007.09.18
     既要坚持服药 又要健康膳食

    高血压在我国历来是常见病、多发病。为了向大众宣传高血压的防治知识,我国推出了“健康膳食、健康血压”行动,该活动由卫生部疾病预防控制局主办,卫生部心血管病防治研究中心及高血压联盟(中国)承办,北京诺华制药有限公司协办。

    卫生部心血管病防治研究中心办公室副主任陈伟伟教授对《生命时报》记者说,“健康膳食、健康血压”活动从5月17日世界高血压日开始,计划到10月8日我国全国高血压日结束。目前,活动正在如火如荼地进行之中。

    高血压发病年龄提前了10年

    陈伟伟指出,我国从1949年以来,就高血压的流行情况,曾做过4次全国性的调查,1991年到2002年两次调查发现,高血压在我国正呈现低龄化的趋势。很多专家认为,高血压发病年龄实际上提前了10年。
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    从年龄来看,高血压已经不仅是老年性疾病,在中年人甚至青年人中间都已变得比较常见。北京大学人民医院高血压科主任孙宁玲教授指出,中国高血压联盟提倡35岁以上的年轻人,每年都要监测血压,看血压是否在140/100毫米汞柱以下。如果年轻人出现肥胖或者患有糖尿病或者代谢综合征,都属于高血压的高发人群,如血压超过130/80毫米汞柱就要提高警惕,否则后果不堪设想。

    劳动人群高血压受关注

    与此同时,医学界对于劳动人群的高血压防治工作也给予了越来越多的关注。

    “劳动人群家庭和事业两肩挑,很少参与到高血压防治中来。”陈伟伟介绍道。为此,“健康膳食、健康血压”活动重点针对劳动人群开展了健康教育工作。

    这项工作在北京做得比较大,有上百家社区,机关单位和事业团体的3万多劳动人群参加了调查。这个项目将对调查结果进行分析,对劳动人群中的高血压发病情况,人们对存在高血压的认识问题做出统计。希望通过这个活动,让有关单位重视高血压防治工作,比如鼓励员工控制膳食中食盐的摄入,鼓励肥胖员工开展锻炼,实行工间操,开展职工体检等等。
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    高盐必须引起重视

    上述活动希望通过改变劳动人群的生活方式,实现预防高血压的目的。事实上,健康的生活方式对于高血压的防治意义重大。

    孙宁玲强调,导致高血压的因素主要有三个,即环境、遗传与情绪。其中,遗传因素起重要作用,但不是决定因素,起决定作用的是环境,而环境主要是指不健康的生活方式。而陈伟伟则指出,有三大危险可能导致高血压,一是吃盐吃得太多,二是过量饮酒,三是肥胖。很明显,这三个危险因素都是生活方式的问题。其中,高盐必须引起重视,中国的饮食习惯有优点有缺点,其中很突出的缺点是食物里钠的含量比较高,钾和钙的摄入都比较低。这也是“健康膳食、健康血压”行动宣传的重点。

    对于已经患上高血压的患者,专家指出,控制血压是治疗的关键,而坚持药物治疗与调整生活方式,如减少食盐的摄入都很重要。

    至于用药的选择,孙宁玲指出,临床上使用西药需要考虑药物的机制,同时结合病人的特殊情况,假如高血压病人合并糖尿病、代谢综合征、代谢异常,可以使用血管紧张素II受体阻滞剂这类药,例如代文,既可以降压,同时对糖尿病、肾病和胰岛素抵抗都有好处,可以说是一举三得。

    在此基础上,服用一些中药也可能有助改善症状。“我们不反对治疗过程中吃一点中药,但是如果完全以中药来降压,就不免因小失大了。”孙宁玲最后强调说。, http://www.100md.com(董 南)