止痛改变了很多人的生活
让一切都变得可以控制了
贯穿人的一生,总会在某一时刻受到疼痛的侵扰。据不完全统计,我国约1/3的成年人患有不同程度的慢性疼痛,而其中,最常见的还是轻中度疼痛。他们不仅有复杂的疼痛感,甚至还会由之引发一系列心理上的变化。因此想要得到明确的诊断、有效的治疗和护理,困难重重,由此给他们的生活带来了极大的困扰。
即使如此,“坚毅隐忍”的传统文化依然让很多人觉得,疼痛能忍则忍,只有到了迫不得已时才需要诊疗。事实上,越早说出疼痛、了解疼痛,才越容易控制疼痛。也只有及时按时使用止痛药,所需药物的强度与剂量才是最低的,也才能越快越早地提高生活质量。这也是很多疼痛科医生的共识。
那么,感到疼痛后,到底应该怎么办呢?中国工程院院士韩济生教授介绍说,目前我国止痛遵从的是世界卫生组织(WHO)的“三步走”的阶梯式镇痛方案:第一步,对轻度疼痛使用非阿片类镇痛剂;第二步,对中度疼痛使用弱效的阿片药物,可考虑加用非阿片镇痛剂;第三步,对重度疼痛使用强效阿片,或合用非阿片镇痛剂。其核心便是根据患者的疼痛程度确定治疗方案,而对于轻中度疼痛患者来说,服用止痛药对于缓解病情显然是大有裨益的。
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在美国,近年来,人们对于疼痛的认识则发生了不小的变化。美国匹兹堡大学疼痛医学中心主任库玻教授说,现在,疼痛医学领域发展迅速,呈现出了蒸蒸日上的繁荣景象。特别是人们在止痛后生活质量大为改观的事实,让更多人觉得止痛的确有效。“最令人兴奋的是,人们愿意对疼痛进行治疗了。在我们中心,病人已从最初的每周5个上升到了现在的数百个。”
美国社会各界也在对“疼痛”要止进行着积极的宣传:政府和相关机构要求医院和养老院按照国家统一标准对病人的疼痛进行评估和治疗;各州有关部门不仅关注镇痛药物过量,同时开始关注剂量不足的问题;有些社会团体还用漫画等老百姓喜闻乐见的形式对疼痛知识进行宣传。54岁的沃伦·费尔南德斯是一名退休老兵,服役经历令他患上了战争综合征,身心都伤痕累累。可自从服用止痛药后,生活质量大为改善:“止痛药改变了我的生活,虽然不能像年轻时一样强壮,但至少一切都在控制之中。”
不过,由于疼痛病人往往会受到生理、心理因素的双重影响——患者处于消极、焦虑状态时,痛阈降低;处于兴奋、愉快状态时,痛阈增高。因此,对疼痛患者,尤其是对轻中度患者来说,进行恰当的心理治疗是相当重要的。日本科学家就认为,一边听着古典音乐,一边嗅着薰衣草的香气,能够抑制脑部血液循环,从而使痛苦减轻。四川大学华西医院康复科屈云副教授也认为,听音乐、看电视、愉快的交谈均可分散注意力,减轻疼痛;在进行深呼吸的同时集中注意力,想象一个意境或风景,并想象自己身处其中,也能有效地稳定情绪,改善心境;护理人员采用语言、表情、情境等催眠暗示疗法则可增强患者对疼痛的耐受性,从而达到缓解疼痛的目的。
可如果发展为慢性疼痛,则须在坚持用药的基础上,考虑运用多种缓解疼痛的康复治疗方法,如补充营养和维生素以及冷敷、热敷、针灸、按摩、改变体位、活动肢体、调整呼吸等。, 百拇医药(驻美国 钱 坤 韩 超)