敢问晋升路在何方
基层医生Jqcqy在某医学网站发帖谈到，自己准备向麻醉科的副高职称进发。晋升副高，需要具备的条件也很高，其中，科研成果是重要组成部分，但作为基层医生，他觉得自己要达到这个标准并不容易。怎样才能使晋升之路走得更快、更好呢？
关键是过“科研关”
■曹福鑫
评副高，我还达不到要求的工作年限，还得再等两年。说实在的，基层医院能够晋升副高职称的人并不多，特别强调临床科研能力(这点正是基层医生的致命伤)，大多数基层医生很难跨过这道坎。不过，我对自己还是很有信心的，要说经验，也许谈不上，就算是我给同行的小小建议吧!
副高晋升，无非就是政治表现、工作年限、临床能力及科研成绩这几大考核要求。前三项还好说，科研是主要难题，我的建议如下。
二进师门
, 百拇医药
在进行课题研究的过程中，会遇到很多难题(比如统计学)，有的内容可能是基层医生毕业多年已经忘记得一干二净的，这时就需要专业人员的帮助，到哪里去找呢？我的一个师兄的做法就是回到原来毕业的医学院，为这件事专门找到当年教自己的统计学老师，跟着老师又学习了一轮。
这里需要说明的是，任何有责任感的老师都不会厌烦他的学生“二进宫”，这不仅是老师的职业责任，更重要的是，他看到自己的学生那么积极上进地主动学习，学习的效果也会比当年在学校期间强好几倍。老师还会给你提供明确而有效的建议，达到事半功倍的效果。
找对课题
最好是选择和临床实际工作关系比较密切的、相对需要较少病例数的回顾性调查研究课题，这些才是基层医生相对强的项目，不要盲目追求新、奇、精、高，毕竟基层医生不是搞科研的专业人员，要扬长避短。
我的一个亲戚，在妇产科工作，去年升了副高，她选的课题是“促排卵药物在不孕症治疗过程中的不良反应”，这样的课题在临床上相对容易操作，而且不至于因为病例数不够、样本量不足而导致课题研究失败。
, 百拇医药
杜绝投机
在凭职称这个地带，也有一些不光彩的事情可能会发生，有少部分人会雇用写手写论文，或者通过其他不正当的途径取得论文发表权，这样的事千万做不得。我的一位同行朋友，因为参评副高好几年都没能通过，于是就想“歪招”，打算“抄近路”，结果不但钱花了不少，还因为剽窃被几家专业期刊拒收，得不偿失。
基层医生要在思想上认识到，晋升不仅仅是为了名和利，最主要的是在整个晋升过程中所经历的学习提高和全面发展所带来的快乐。还是那句老话：“心态最重要。”单纯为了晋升而晋升，已经失去了晋升的本来意义。
寻求上级医院帮助
■手术刀
医生职称评定的现状是偏重于学术理论研究，参评者最重要的入门条件就是要有符合数量的、公开发表的高级别论文。发表论文的数量、级别的高低，往往成为是否能够顺利通过评审的主要依据。
, 百拇医药
现实中，不同临床科室有不同的特点。外科医生整天在手术台前忙碌，劳累了一天，下班回家几乎没有精力认真钻研学术了。而内科医生的空闲时间相对多一些，有更多的时间静下心来搞学术。
虽然国家根据临床设置的二、三级学科划分了专业并出台了医生职称评审实施新办法，在资格申报条件、理论实践、工作能力、科研、教学等方面做出了不同的量化指标，但该办法在全国各地具体实施的情况不尽相同。特别是对于基层医生来说，这些晋升职称的条件有些“苛刻”。
但不管怎么样，基层医生应该针对当前的评审规定，积极寻求解决办法。就撰写论文而言，基层医生想要在几年内专心做一些实用性强、应用价值较大的研究，并发表几篇高质量的论文，的确不是一件容易的事情。但既然现行的规定如此，要想晋升就必须满足申报条件，所以，要尽最大努力提高自己的科研水平。
笔者的好办法就是寻求上级医院的帮助，以基层医院的名义，与大医院或高校展开科研合作。当然，首先必须筛选出一个实用性强、科研价值高的课题，或者是基层医生能在大医院的科研中承担一定工作的课题。另外，也可以尝试申请一些省市级别的基金项目，做符合基层实际、实用性强的科研项目。
, http://www.100md.com
当然，在此笔者也呼吁国家有关部门根据基层医生的实际需要，出台一些切合基层医生利益的、确实能调动基层医生积极性的政策。比如基层医生晋升职称时，适当放宽对文凭、论文、外语和计算机水平的要求等。这样可以调动大家的工作积极性，更安心、更努力地工作，还能促使基层医生抓紧时间学习理论知识，并在日常工作中就能留心搜集并积累资料，撰写论文，从而提高自己的专业水平。
【题外音】 在看到本次话题约稿后，化名为绝地英雄的基层医生写来了一篇特别的文章。他在开头语中写道：“虽然我还没达到晋级副高的条件，但我很愿意将当年自己通过中级职称考试的经验与大家分享。”
主观努力比什么都重要
■绝地英雄
每位临床医生都会经历晋升的考验期，在这个过程中，有的人高兴，有的人悲伤，高兴的是自己通过努力得到了回报，悲伤的是晋级不成功找不到后悔药。其实，说自己工作忙，家庭琐事多，学习时间保证不了，导致晋升考试成绩不佳，这些只是客观原因。更重要的是，很多基层医生都是中专毕业的，到了晋升中级职称时已接近中年，有的甚至超过45岁，这个年龄段的人学习效率不高。虽然他们的临床操作能力都不错，但缺乏系统的专业理论知识学习，这也是晋升不能如愿的重要原因。
, 百拇医药
狭路相逢勇者胜
中级晋升考试要求医生掌握的临床理论及操作的内容量很大，会给部分基层医生特别是学历较低的临床一线医生心理上造成压力，唯恐自己能力不足。其实，这样想是很没必要的，这就像打仗，首先要在气势上压倒对手(压倒考试本身)，自己的知识掌握不系统、不全面，可以抓紧时间补习。
中级职称晋升考试的内容与临床基础知识的关系很密切，总体上看，试题难度不大，如果认真复习，过关并不难。我的一个中学同学，是卫校毕业的，他晋升中职时抓紧业余一切时间复习，中职考试前夕，他几乎每天晚上12点以前都不休息，但是他从来都没有说过对通过考试没有信心的话。后来考试成绩出来了，他竟然在全市所有考生中成绩排名前三甲。可见，要想顺利通过晋级考试，一个人的学习精神和态度是最重要的。
有勇更要有谋
这里指的是学习技巧和方法。两军对阵，士气固然重要，再加上巧妙的战术运用，打胜仗的几率就更大了。具体做法是：
, 百拇医药
(1)基础知识 重在理解 从前在学校里学到的知识也许并不十分理解，但是经过几年临床的摸爬滚打，已经深深印在脑海里了，这些知识是活的，再次复习的时候，也不会像以前那样晦涩难懂。
(2)重点突出 有的放矢 所有的专业内容，都各有其重点，学习的时候要特别注意结合模拟试题复习。部分基层医生因为贪便宜，所购买的复习资料都是盗版的，印刷质量差不说，错题也很多，建议大家不要买，还是人卫版、协和版等比较权威出版社的复习资料比较好。
(3)系统总结 精益求精 不管多么庞杂的知识系统，都可以总结归纳。我们可以用自己习惯的方法把容量巨大的内容整合到一块儿，在有限的时间里复习更多的内容。
举个例子，内科学中最复杂的内容之一是相似疾病的鉴别诊断，我们完全可以不仔细看各疾病的具体内容(因为那样做费时费力，还容易混淆概念)，最好的办法就是把它们放到一起，只看它们的不同之处，这样很容易记忆。
, 百拇医药
(4)趣味口诀 受益无穷 把一些枯燥的医学知识编成容易记忆的、有趣味性的口诀，这样的记忆方式非常有效。比如，在中医专业方剂学部分，很多人会对方剂中所使用的药物种类数量不明确，学起来吃力。有一个方剂叫做吴茱萸汤，单纯记它的方剂组成比较零散，把它编成口诀就好记多了——吴(吴茱萸)大(大枣)人(人参)爱生姜(生姜)。有很多内容都可以这样改编。
兵欲善其战 必先利其器
这里说的还有基层医生考试时的装备问题，要打赢这场仗，必要的装备还是得有的，除了正版资料，还要有点特殊装备，这对于特殊情况下的作战很有帮助。像我们的职称英语考试，对于相当大的一部分基层考生，那是难上难啊，怎么办？装备来帮忙，建议使用电子英语词典，价格也不贵，一般档次的就很好用，大量的词汇被有机组合成一套系统，对英语水平的提高大有帮助。
与时俱进 随“机”应变
从今年开始，中级职称考试增加了人机对话内容，计算机技术的广泛应用，也为提高基层医生的整体素质提供了契机。但基层医生很多都还没接触过电脑和网络，建议有条件的地方接上宽带，没有条件的可以到附近网吧下载与考试内容相关的资料，增加见识，有备无患。, 百拇医药
关键是过“科研关”
■曹福鑫
评副高，我还达不到要求的工作年限，还得再等两年。说实在的，基层医院能够晋升副高职称的人并不多，特别强调临床科研能力(这点正是基层医生的致命伤)，大多数基层医生很难跨过这道坎。不过，我对自己还是很有信心的，要说经验，也许谈不上，就算是我给同行的小小建议吧!
副高晋升，无非就是政治表现、工作年限、临床能力及科研成绩这几大考核要求。前三项还好说，科研是主要难题，我的建议如下。
二进师门
, 百拇医药
在进行课题研究的过程中，会遇到很多难题(比如统计学)，有的内容可能是基层医生毕业多年已经忘记得一干二净的，这时就需要专业人员的帮助，到哪里去找呢？我的一个师兄的做法就是回到原来毕业的医学院，为这件事专门找到当年教自己的统计学老师，跟着老师又学习了一轮。
这里需要说明的是，任何有责任感的老师都不会厌烦他的学生“二进宫”，这不仅是老师的职业责任，更重要的是，他看到自己的学生那么积极上进地主动学习，学习的效果也会比当年在学校期间强好几倍。老师还会给你提供明确而有效的建议，达到事半功倍的效果。
找对课题
最好是选择和临床实际工作关系比较密切的、相对需要较少病例数的回顾性调查研究课题，这些才是基层医生相对强的项目，不要盲目追求新、奇、精、高，毕竟基层医生不是搞科研的专业人员，要扬长避短。
我的一个亲戚，在妇产科工作，去年升了副高，她选的课题是“促排卵药物在不孕症治疗过程中的不良反应”，这样的课题在临床上相对容易操作，而且不至于因为病例数不够、样本量不足而导致课题研究失败。
, 百拇医药
杜绝投机
在凭职称这个地带，也有一些不光彩的事情可能会发生，有少部分人会雇用写手写论文，或者通过其他不正当的途径取得论文发表权，这样的事千万做不得。我的一位同行朋友，因为参评副高好几年都没能通过，于是就想“歪招”，打算“抄近路”，结果不但钱花了不少，还因为剽窃被几家专业期刊拒收，得不偿失。
基层医生要在思想上认识到，晋升不仅仅是为了名和利，最主要的是在整个晋升过程中所经历的学习提高和全面发展所带来的快乐。还是那句老话：“心态最重要。”单纯为了晋升而晋升，已经失去了晋升的本来意义。
寻求上级医院帮助
■手术刀
医生职称评定的现状是偏重于学术理论研究，参评者最重要的入门条件就是要有符合数量的、公开发表的高级别论文。发表论文的数量、级别的高低，往往成为是否能够顺利通过评审的主要依据。
, 百拇医药
现实中，不同临床科室有不同的特点。外科医生整天在手术台前忙碌，劳累了一天，下班回家几乎没有精力认真钻研学术了。而内科医生的空闲时间相对多一些，有更多的时间静下心来搞学术。
虽然国家根据临床设置的二、三级学科划分了专业并出台了医生职称评审实施新办法，在资格申报条件、理论实践、工作能力、科研、教学等方面做出了不同的量化指标，但该办法在全国各地具体实施的情况不尽相同。特别是对于基层医生来说，这些晋升职称的条件有些“苛刻”。
但不管怎么样，基层医生应该针对当前的评审规定，积极寻求解决办法。就撰写论文而言，基层医生想要在几年内专心做一些实用性强、应用价值较大的研究，并发表几篇高质量的论文，的确不是一件容易的事情。但既然现行的规定如此，要想晋升就必须满足申报条件，所以，要尽最大努力提高自己的科研水平。
笔者的好办法就是寻求上级医院的帮助，以基层医院的名义，与大医院或高校展开科研合作。当然，首先必须筛选出一个实用性强、科研价值高的课题，或者是基层医生能在大医院的科研中承担一定工作的课题。另外，也可以尝试申请一些省市级别的基金项目，做符合基层实际、实用性强的科研项目。
, http://www.100md.com
当然，在此笔者也呼吁国家有关部门根据基层医生的实际需要，出台一些切合基层医生利益的、确实能调动基层医生积极性的政策。比如基层医生晋升职称时，适当放宽对文凭、论文、外语和计算机水平的要求等。这样可以调动大家的工作积极性，更安心、更努力地工作，还能促使基层医生抓紧时间学习理论知识，并在日常工作中就能留心搜集并积累资料，撰写论文，从而提高自己的专业水平。
【题外音】 在看到本次话题约稿后，化名为绝地英雄的基层医生写来了一篇特别的文章。他在开头语中写道：“虽然我还没达到晋级副高的条件，但我很愿意将当年自己通过中级职称考试的经验与大家分享。”
主观努力比什么都重要
■绝地英雄
每位临床医生都会经历晋升的考验期，在这个过程中，有的人高兴，有的人悲伤，高兴的是自己通过努力得到了回报，悲伤的是晋级不成功找不到后悔药。其实，说自己工作忙，家庭琐事多，学习时间保证不了，导致晋升考试成绩不佳，这些只是客观原因。更重要的是，很多基层医生都是中专毕业的，到了晋升中级职称时已接近中年，有的甚至超过45岁，这个年龄段的人学习效率不高。虽然他们的临床操作能力都不错，但缺乏系统的专业理论知识学习，这也是晋升不能如愿的重要原因。
, 百拇医药
狭路相逢勇者胜
中级晋升考试要求医生掌握的临床理论及操作的内容量很大，会给部分基层医生特别是学历较低的临床一线医生心理上造成压力，唯恐自己能力不足。其实，这样想是很没必要的，这就像打仗，首先要在气势上压倒对手(压倒考试本身)，自己的知识掌握不系统、不全面，可以抓紧时间补习。
中级职称晋升考试的内容与临床基础知识的关系很密切，总体上看，试题难度不大，如果认真复习，过关并不难。我的一个中学同学，是卫校毕业的，他晋升中职时抓紧业余一切时间复习，中职考试前夕，他几乎每天晚上12点以前都不休息，但是他从来都没有说过对通过考试没有信心的话。后来考试成绩出来了，他竟然在全市所有考生中成绩排名前三甲。可见，要想顺利通过晋级考试，一个人的学习精神和态度是最重要的。
有勇更要有谋
这里指的是学习技巧和方法。两军对阵，士气固然重要，再加上巧妙的战术运用，打胜仗的几率就更大了。具体做法是：
, 百拇医药
(1)基础知识 重在理解 从前在学校里学到的知识也许并不十分理解，但是经过几年临床的摸爬滚打，已经深深印在脑海里了，这些知识是活的，再次复习的时候，也不会像以前那样晦涩难懂。
(2)重点突出 有的放矢 所有的专业内容，都各有其重点，学习的时候要特别注意结合模拟试题复习。部分基层医生因为贪便宜，所购买的复习资料都是盗版的，印刷质量差不说，错题也很多，建议大家不要买，还是人卫版、协和版等比较权威出版社的复习资料比较好。
(3)系统总结 精益求精 不管多么庞杂的知识系统，都可以总结归纳。我们可以用自己习惯的方法把容量巨大的内容整合到一块儿，在有限的时间里复习更多的内容。
举个例子，内科学中最复杂的内容之一是相似疾病的鉴别诊断，我们完全可以不仔细看各疾病的具体内容(因为那样做费时费力，还容易混淆概念)，最好的办法就是把它们放到一起，只看它们的不同之处，这样很容易记忆。
, 百拇医药
(4)趣味口诀 受益无穷 把一些枯燥的医学知识编成容易记忆的、有趣味性的口诀，这样的记忆方式非常有效。比如，在中医专业方剂学部分，很多人会对方剂中所使用的药物种类数量不明确，学起来吃力。有一个方剂叫做吴茱萸汤，单纯记它的方剂组成比较零散，把它编成口诀就好记多了——吴(吴茱萸)大(大枣)人(人参)爱生姜(生姜)。有很多内容都可以这样改编。
兵欲善其战 必先利其器
这里说的还有基层医生考试时的装备问题，要打赢这场仗，必要的装备还是得有的，除了正版资料，还要有点特殊装备，这对于特殊情况下的作战很有帮助。像我们的职称英语考试，对于相当大的一部分基层考生，那是难上难啊，怎么办？装备来帮忙，建议使用电子英语词典，价格也不贵，一般档次的就很好用，大量的词汇被有机组合成一套系统，对英语水平的提高大有帮助。
与时俱进 随“机”应变
从今年开始，中级职称考试增加了人机对话内容，计算机技术的广泛应用，也为提高基层医生的整体素质提供了契机。但基层医生很多都还没接触过电脑和网络，建议有条件的地方接上宽带，没有条件的可以到附近网吧下载与考试内容相关的资料，增加见识，有备无患。, 百拇医药