小儿无热惊厥的三大病因
无热惊厥是小儿时期的常见急诊之一,病因众多,临床以突发性全身抽搐,不伴发热为特点,病因中以原发性癫痫、低钙抽搐和脑肿瘤较为多见。
1.原发性癫痫 是儿童期较为常见的慢性脑病。癫痫大发作时,患儿可尖叫一声,突然意识丧失,摔倒,随即全身强直,眼睁大,眼球上翻或斜视,口吐白沫,咬破舌头,颈背伸直呈角弓反张状;可有呼吸暂停,面色青紫,瞳孔散大。持续数秒至数十秒后转入阵挛期即四肢有节律地、反复地、短促地抽动,总的发作持续时间为1~5分钟。随后恢复意识或沉睡1~2小时苏醒。部分患儿抽搐发作持续出现,称为“癫痫持续状态”,此种状态危险性大。小儿癫痫大发作时家长首先要镇静,不要把患儿抱在怀中,更不要乱摇乱晃,因为这样反而会加重抽搐;注意保护患儿,避免周围物品碰撞,让他(她)尽快安全地躺下来,在上下齿间塞入用纱布包裹好的筷子,以防咬伤舌头,并将头偏向一侧,保持呼吸道通畅,同时拨打“120”。
2.维生素D缺乏性手足抽搐症 俗称低钙抽搐,多见于2~12个月的婴儿。患儿表现为全身惊厥,两眼上翻、斜视、眼球固定、手足抽搐等症状,少数患婴会发生喉痉挛(喉肌抽风)导致窒息,如不及时送医院抢救可危及生命。本病患儿多有维生素D缺乏史,化验血钙明显低于正常,静脉补钙治疗可快速获得满意的疗效。
3.脑肿瘤 发病高峰年龄在5~10岁,起病较急,发展快,大多数病儿有头痛,疼痛部位在前额及枕部,有逐渐加重趋势。70%~85%患儿有呕吐症状,清晨或早餐后比较多见,很少有腹痛。常见精神不振,易激惹,多动,记忆力下降。约三分之一病儿出现复视或视力减退,甚至严重失明。部分病儿表现为癫痫样发作。头颅CT或核磁共振成像都可确诊。, 百拇医药(湖南副主任医师 王小衡)
1.原发性癫痫 是儿童期较为常见的慢性脑病。癫痫大发作时,患儿可尖叫一声,突然意识丧失,摔倒,随即全身强直,眼睁大,眼球上翻或斜视,口吐白沫,咬破舌头,颈背伸直呈角弓反张状;可有呼吸暂停,面色青紫,瞳孔散大。持续数秒至数十秒后转入阵挛期即四肢有节律地、反复地、短促地抽动,总的发作持续时间为1~5分钟。随后恢复意识或沉睡1~2小时苏醒。部分患儿抽搐发作持续出现,称为“癫痫持续状态”,此种状态危险性大。小儿癫痫大发作时家长首先要镇静,不要把患儿抱在怀中,更不要乱摇乱晃,因为这样反而会加重抽搐;注意保护患儿,避免周围物品碰撞,让他(她)尽快安全地躺下来,在上下齿间塞入用纱布包裹好的筷子,以防咬伤舌头,并将头偏向一侧,保持呼吸道通畅,同时拨打“120”。
2.维生素D缺乏性手足抽搐症 俗称低钙抽搐,多见于2~12个月的婴儿。患儿表现为全身惊厥,两眼上翻、斜视、眼球固定、手足抽搐等症状,少数患婴会发生喉痉挛(喉肌抽风)导致窒息,如不及时送医院抢救可危及生命。本病患儿多有维生素D缺乏史,化验血钙明显低于正常,静脉补钙治疗可快速获得满意的疗效。
3.脑肿瘤 发病高峰年龄在5~10岁,起病较急,发展快,大多数病儿有头痛,疼痛部位在前额及枕部,有逐渐加重趋势。70%~85%患儿有呕吐症状,清晨或早餐后比较多见,很少有腹痛。常见精神不振,易激惹,多动,记忆力下降。约三分之一病儿出现复视或视力减退,甚至严重失明。部分病儿表现为癫痫样发作。头颅CT或核磁共振成像都可确诊。, 百拇医药(湖南副主任医师 王小衡)