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什么是乙肝治疗的一线药物
http://www.100md.com 2007年9月24日 《家庭医生报》 2007年9月24日(总第1128期)
     乙肝治疗的关键和核心就是抗病毒治疗,因此抗病毒药物就是乙肝治疗的一线药物,也是乙肝治疗的基础和基本药物,另外治疗乙肝还可以采用联合使用免疫调节剂、抗肝纤维化药物、多种保肝抗炎药物以增强疗效,这些制剂可以视为治疗的二线药物。

    治疗乙肝应该首选抗病毒治疗的一线药物包括长效干扰素、恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定等,这些药物治疗乙肝的有效性已获得全球范围的一致认可。虽然这些药物还不完美,依靠它们尚不能彻底征服乙肝,但是合理使用,可以达到抑制病毒复制,阻断和延缓病情向肝硬化或肝癌方向进展。

    乙肝治疗的一线药物应该如何选用,非常有讲究,一般来说核苷类抗病毒药物,例如阿德福韦、恩替卡韦等,不适合用于儿童乙肝患者,主要适用于成年乙肝患者;干扰素可以用于儿童乙肝患者;核苷类抗病毒药物可以用于各种阶段的乙肝患者,例如轻度、重度、重型以及各期肝硬化患者;干扰素只能用于慢性轻、中度乙肝患者,不能用于肝硬化和高黄疸的乙肝患者。干扰素治疗不良反应较多,但是疗程相对较短,治疗较易获得病毒血清学转换;核苷类抗病毒药物,没有明显不良反应,但是疗程漫长,难以停药,长期用药还有引发病毒发生变异耐药的风险。

    综合来看乙肝一线药物也不是万能药,更不是灵丹妙药,只有选择合适,用药及时,才能获得较好的疗效。, 百拇医药(解放军302医院主任医师、医学博士 刘士敬)