选好止痛药也有讲究(让生命远离疼痛系列之六)
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日常生活中，谁还能没遇到过个头疼脑热、痛经、牙疼的，因此在大多数家庭的药箱中，止痛药都是其中不可或缺的“生力军”。可是，关于止痛药是否能够服用的争论却一直不绝于耳。那么，止痛药还能不能吃，到底怎样才能保证我们自身的安全呢？
止痛药可以服用
当《生命时报》记者带着问题找到我国著名的药品评价专家孙忠实教授 的时候，孙忠实首先用非常坚定的语气告诉说：“止痛药在临床使用非常广泛，当然可以吃。而且只要规范使用，对老百姓来说，绝对是利大于弊。”
孙忠实介绍说，止痛药是指包括布洛芬等在内的通过口服就可以解除疼痛等不适的药物。“它们除了可以消炎外，还能起到很好的镇痛作用，对轻、重度疼痛疗效都很好。我们经常拿它们来治疗风湿性关节炎、骨关节炎等病，通过消除炎症达到止痛的目的。此外，诸如关节痛、痛经、牙痛、头痛和感冒引起的头痛等，也都可以从服用止痛药中获益。”当然，孙忠实说，这些止痛药并不包括吗啡、杜冷丁等阿片类麻醉药品。
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而在美国市场上，由于近年来，人们越来越接受疼痛要“止”的概念，疼痛药更是受到了非同一般的欢迎。面对令人眼花缭乱的止痛药，如何选择最适合自己的药品，也是患者们迫于解决的一大问题。
不同止痛药针对不同的患者
在传统的非甾体类抗炎药中，布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林应该是最具代表性的了。
阿司匹林价格低廉，是历史最为悠久的解热镇痛药，至今已有上百年的历史，也是医药史上三大经典药物之一。但阿司匹林对锐痛或一过性刺痛无效，而且长期使用，很可能增加消化道等器官的出血；另一方面，对肝、肾也有一定的损害。因此，现在临床上已不直接用它来镇痛了。对乙酰氨基酚至今也有超过百年的历史，适用于感冒、发热、头痛、肌肉痛、关节痛，也用于神经痛、偏头痛、痛经等症，对阿司匹林过敏的患者而言，此药是很好的替代品，但缺点是解热作用较强而镇痛作用较弱，且几乎没有抗炎抗风湿作用。
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而布洛芬则不仅具有解热、镇痛及抗炎作用，还能使人体局部组织的痛觉冲动减少，降低痛觉受体的敏感性。可用于减轻和消除扭伤、劳损、下腰疼痛、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、痛经、牙痛和术后疼痛、类风湿性关节炎、骨关节炎以及其他关节疾病而致的疼痛和炎症。值得一提的是，布洛芬的镇痛作用比阿司匹林大16—32倍，算得上是目前最受欢迎的常备止痛药之一。
上世纪90年代后，新一代的非甾体类抗炎药也应运而生，如西乐葆、万络等。因为解决了消化道反应等传统药物的不良反应，此类新药甚至被称作了“新的里程碑”。但由于它们都是处方药，必须在医生开药后才能服用，遇到突发情况很难应急处理，因此很难成为患者的第一选择。
规范使用减少不良反应
2005年，美国食品和药品管理局(FDA)要求，所有止痛药都必须在其说明书上标明药品可能存在的不良反应。
FDA也意识到，虽然规范使用止痛药，并不存在安全隐患，但还是应该有过硬的数据分析和客观事实，才能让所有人信服。因此，在做了大量工作后，FDA在首肯了止痛药作用和安全性的前提下，同时提出要求，止痛药必须在说明书中对可能出现的副作用加以详细说明。所谓“防大于治”，将问题控制在没有出现之前远胜于事情发生了再想方设法地予以挽救。
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“是药三分毒”，任何一种药品都不可能没有不良反应，关键是能否谨慎、合理地服用止痛药。
第一，选择最适合自己的止痛药，买药时先“问”再“看”。“问”就是要咨询药剂师的意见，“看”就是要认真仔细地阅读说明书，看清楚药物的禁忌症，如果发现自己有符合的症状，就千万不要对它“忠贞不渝”，这时再抱有侥幸心理就是送给自己的一份毒药。
第二，选择使用止痛消炎药时，一定要严格按照其说明的剂量服用，不能抱着“多吃一粒好得快”的想法，以为非处方药就可以随意增加用量。
第三，关注药品不良反应报告。很多不良反应都是在药品上市，成千上万的人服用后，才慢慢露出其“庐山真面目”的，因此每个国家都设立了专门监控药品不良反应的机构，关注其适时推出的报告，也是让自己远离不良反应的一把利剑。, 百拇医药(蒋乃珺 驻美国 艾 丹)