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饭后一两小时再运动
http://www.100md.com 2007年9月25日 《生命时报》 2007.09.25
     运动是糖尿病防治的重要内容,但不恰当的运动有可能诱发低血糖。因此,如何科学合理地运动是每个糖尿病患者的“必修课”。

    运动导致低血糖的原因主要有以下几个:长时间剧烈运动,血糖大量消耗和减少;空腹运动,肝糖原储备不足,不能及时补充消耗的血糖;中枢神经系统调节血糖代谢紊乱,引起胰岛素分泌量增加;此外,运动时情绪过于紧张、极度恐惧也会导致运动性低血糖的发生。

    糖尿病病人的运动性低血糖是完全可以预防的:

    应尽量选在饭后1—2小时参加运动,这时血糖较高,因而不易发生低血糖。不要空腹运动,但许多人有清晨锻炼的习惯,可以分成几种情况:如果空腹血糖在7毫摩尔/升以上,可适量运动,不要长时间、剧烈运动;如果空腹血糖低于7毫摩尔/升,在运动前应吃点食物,如喝一杯牛奶,吃几块饼干,吃后10分钟左右再开始热身,而不要吃后马上开始运动;对于空腹血糖低于7毫摩尔/升的患者来说,若使用的是中效或长效胰岛素治疗,如果想第二天晨练,应在前一天适当减少睡前用药量。

    避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动,如不要在短效胰岛素注射后1小时左右运动。

    胰岛素注射部位尽量不选大腿等运动时剧烈活动的部位,最好选择吸收较稳定的腹部注射。

    如果要从事中等度以上的运动且持续时间长,则可适当减少运动前的胰岛素(尤其是短效胰岛素)和口服降糖药的剂量,也在运动前及运动中间适当进食。

    长时间大运动量的运动如郊游、爬山的降糖作用持久,故在运动后的12小时以内还有发生低血糖的可能,所以运动结束后饭量也需适当加大。

    随身携带糖尿病急救卡片,避免单独运动。教会运动同伴处理低血糖的基本方法。运动时一定要随身携带甜点等食物。

    有条件的话,可在运动前后用血糖仪各测一次血糖,可以及时发现低血糖,并了解哪种运动形式、多大运动量会降低血糖。一旦运动形成习惯,要适当调整饮食和胰岛素剂量,以期三者达到平衡。

    如果在运动中或运动后出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等症状,就说明已出现了低血糖,患者应该立即停止运动,并进食含糖食物。一般来说,休息10分钟左右低血糖即可缓解;若10分钟后仍未缓解,可再服食物,并请其他人通知家人或送到医院。, 百拇医药(第二军医大学附属长海医院内分泌科邹大进 崔 楠)