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得了糖尿病怎么办
http://www.100md.com 2007年9月27日 《当代健康报》 2007.09.27
     糖尿病是由于胰岛素的绝对或相对缺乏,或者作用障碍而导致的一组临床多代谢紊乱综合征,高血糖是其主要特征。这种多元代谢紊乱和长期的高糖毒性如得不到有效控制,将会引起各种急性和慢性并发症。所以一旦确诊为糖尿病,不管有没有症状,一定要认真对待,坚持有效地治疗。

    糖尿病的治疗有四大特点:一是要早期治疗,即治疗的越早越及时越好,这首先要争取早发现糖尿病。如果能在胰岛功能初损阶段发现,或能在糖耐量减低或空腹血糖受损的亚健康阶段发现异常,尽早采取干预措施使之不进展为糖尿病就更好;二是要长期治疗,因为糖尿病不但是一种慢性病,对很多人来说由于发现晚、治疗不当,可以说是硬把该病给治成了终身病。一旦胰岛功能衰竭,心、脑、眼、肾等并发症出现,根据目前的医学水平要想根治还较困难,但是糖尿病是可以控制的病,但要有长期治疗的思想准备。即使你的血糖、尿糖、血脂、血压等都达到了正常值,也不要轻易停药,可以减少剂量维持,注意经常复查,以便随时调整用药。千万不要认为自己的病好了而完全放弃治疗;三是要个体化治疗,因为每个糖尿病患者的病因、病理、病程、病势、病情、病位都是有差异的,特别是胰岛素抵抗和胰岛功能的病理生理状况,并发症的发生、发展情况等都不一样,一定不要照搬别人的治疗方案,而要在糖尿病专科医生指导下,制订一个个体化的治疗计划;四是要综合治疗。所谓综合治疗,就是要通过糖尿病科普教育,在掌握一定糖尿病基本知识的基础上,运用饮食调整、运动、药物、自我监测等治疗控制自己的糖尿病。开展糖尿病教育,普及糖尿病知识十分重要,特别是对患有糖尿病的人群及其亲友。糖尿病患者的饮食要注意甜食不吃,水果少吃,主食限量,少吃多餐,远荤近素,戒酒忌咸几个方面。运动要做些低强度、长时间的活动,最佳时间是餐后一小时开始,运动强度使自己的心率控制在170减去年龄的数值以下。药物治疗要在医生的指导下经常调整用药方案,该用胰岛素就要毫不犹豫地注射胰岛素治疗,力争把相关监测项目达标。要想知道治疗是否达标,光测一下空腹和餐后血糖是不够的,还要经常查一下24小时尿糖定量、糖化血清蛋白和糖化血红蛋白等来了解一段时间内的血糖控制情况。有条件的最好做一次72小时动态血糖监测,了解血糖波动的情况。此外还要注意血脂、血压、肝肾功能等指标。

    总的来讲,糖尿病患者要做到:教育治疗为先导,理念先行;营养治疗为基础,终身如日;运动治疗要适宜,贵在坚持;药物治疗讲效果,方案个化;监测治疗务必做,力争达标!

    荣海钦 内科学教授、博士生导师,瑞典皇家医学院医学科学博士(MD & PhD),山东省内分泌与代谢病医院院长,山东省医学会理事,山东省内分泌暨糖尿病学会副主任委员。

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