少女擅自停药，“功血”病程迁延
济南市妇幼保健院花季呵护中心副主任医师 孔美荣
女孩彬彬16岁,她因阴道反复不规则出血一年余，到花季呵护中心就诊。她为何病程迁延至今？缘何没有及时治疗？听了彬彬的主诉，一连串的问号在我们脑海中萦绕。彬彬似乎猜透了我们的心思，她缓缓地取出了以往检查治疗资料。从门诊病历看出，彬彬曾到多家医院就诊，每家医院的诊断都是“青春期功能失调性子宫出血”(简称“青春期功血”)。各位医生的治疗方案大同小异，止血调经。同时，我们注意到，她的每本病历只有初诊记录，其余全部空白。我们疑惑地问：“医生没有嘱咐你定期复诊吗？”彬彬解释说：“医生都让吃性激素，并说一般调整3～6个月才能停药。可药物说明中写了很多副作用，所以，每当血止后，我就自己停服了性激素。谁知，月经干净没几天，阴道又流血了。为了治病，我便不断更换医院和医生，可一年多过去了，这病还是不见好转。”原来，彬彬反复阴道流血是其擅自停服性激素之故。
点评：青春期功血是常见的出血性疾病之一。好发于月经初潮至18岁的少女，多属于无排卵型功血。本病的治疗原则是：止血、调整月经周期、促排卵。以上每一个治疗环节均与性激素有关。临床实践证明正确应用性激素，在治疗青春期功血中能收到理想疗效。
所谓性激素调整月经周期，是指模仿正常月经周期变化的雌、孕激素治疗序贯疗法。也是治疗青春期功血的关键步骤。一般可用2～3疗程，每个疗程包括三个周期，每周期21天。通过治疗可促使调控月经的性腺轴恢复正常。从而，在下丘脑-垂体-卵巢轴分泌激素的作用下，子宫内膜发生周期性变化和周期性脱落，形成正常月经，青春期功血随之痊愈。然而，的确有些女孩一旦症状改善或者消失，便任意减药甚至擅自停药，阻碍卵巢功能恢复，导致阴道反复出血，有的因延误治疗，使病情出现明显的反弹。
另外，在应用性激素治疗时，对于药物种类、剂量、递减的方式、每日服药的次数、服药时间、服药的起止日期等，因人因病情而异，均有严格的规定。因此，患者只有遵医嘱服药，才能避免“功血”反复发生。当然，接诊医生应尽量用通俗易懂的语言，将药物的优缺点告诉患者，使其做到知情选择，以免因获得的信息偏倚，而做出错误的决定，危害身心健康。
济南市妇幼保健院花季呵护中心热线电话：0531-82055141
网址：
http：//www.youthealth.cn, 百拇医药
女孩彬彬16岁,她因阴道反复不规则出血一年余，到花季呵护中心就诊。她为何病程迁延至今？缘何没有及时治疗？听了彬彬的主诉，一连串的问号在我们脑海中萦绕。彬彬似乎猜透了我们的心思，她缓缓地取出了以往检查治疗资料。从门诊病历看出，彬彬曾到多家医院就诊，每家医院的诊断都是“青春期功能失调性子宫出血”(简称“青春期功血”)。各位医生的治疗方案大同小异，止血调经。同时，我们注意到，她的每本病历只有初诊记录，其余全部空白。我们疑惑地问：“医生没有嘱咐你定期复诊吗？”彬彬解释说：“医生都让吃性激素，并说一般调整3～6个月才能停药。可药物说明中写了很多副作用，所以，每当血止后，我就自己停服了性激素。谁知，月经干净没几天，阴道又流血了。为了治病，我便不断更换医院和医生，可一年多过去了，这病还是不见好转。”原来，彬彬反复阴道流血是其擅自停服性激素之故。
点评：青春期功血是常见的出血性疾病之一。好发于月经初潮至18岁的少女，多属于无排卵型功血。本病的治疗原则是：止血、调整月经周期、促排卵。以上每一个治疗环节均与性激素有关。临床实践证明正确应用性激素，在治疗青春期功血中能收到理想疗效。
所谓性激素调整月经周期，是指模仿正常月经周期变化的雌、孕激素治疗序贯疗法。也是治疗青春期功血的关键步骤。一般可用2～3疗程，每个疗程包括三个周期，每周期21天。通过治疗可促使调控月经的性腺轴恢复正常。从而，在下丘脑-垂体-卵巢轴分泌激素的作用下，子宫内膜发生周期性变化和周期性脱落，形成正常月经，青春期功血随之痊愈。然而，的确有些女孩一旦症状改善或者消失，便任意减药甚至擅自停药，阻碍卵巢功能恢复，导致阴道反复出血，有的因延误治疗，使病情出现明显的反弹。
另外，在应用性激素治疗时，对于药物种类、剂量、递减的方式、每日服药的次数、服药时间、服药的起止日期等，因人因病情而异，均有严格的规定。因此，患者只有遵医嘱服药，才能避免“功血”反复发生。当然，接诊医生应尽量用通俗易懂的语言，将药物的优缺点告诉患者，使其做到知情选择，以免因获得的信息偏倚，而做出错误的决定，危害身心健康。
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