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蓝海拾贝
http://www.100md.com 2007年10月1日 《医药经济报》 2007.10.01
     “等待期”防医保投机行为

    为避免出现医保“逆选择”问题,贵阳市即将实施的城镇居民基本医疗保险试点工作出台新规,规定期限后参保者有半年的“待遇等待期”。

    日前公布的贵阳市《城镇居民基本医疗保险试点实施办法》规定,2008年6月30日前参保缴费者不实行“待遇等待期”,从次月1日起可享受相应的医疗保险待遇;2008年7月1日以后参保缴费者需执行6个月的“待遇等待期”,即隔6个月后才享受医保待遇,此举于9月30日起正式实施。

    贵阳市劳动和社会保障局局长胡小宝说,据测算,贵阳市可参加城镇居民基本医疗保险的人员有91.79万人,出台上述规定,目的在于限制部分政策涵盖人群的投机参保行为,鼓励居民尽早参保,扩大保面。

    ——新华社消息

    点评:
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    最近,为了进一步扩大新农合的覆盖率以及保住新农合已有成果,江西、山东等地采取滚动筹资等新办法,让农民轻松缴费、乐于缴费。可以说,这是鼓励和吸引农民继续参合的举措。

    而贵阳市的“待遇等待期”,相对而言是一种提前预警的约束办法,参保人面对这一预警,只要是力所能及的,都会主动缴纳医保费。如此一来,那些拖拉的投机行为便无可遁形。

    鼓励与约束并举,各地在加快推进医保覆盖率当中,好办法层出不穷。

    陕西农村迈进电子医疗时代

    陕西省农村电子医疗网点建设工程日前在咸阳市启动。这项工程拟用2~3年时间,在陕西107个县(市、区)建立2万~3万个电子医疗网点。

    这项工程是由陕西省联谊贫困救助基金会农村电子医疗网点建设工程发展中心组织实施的,是一项健康贫困救助工程,主要任务是配合农村合作医疗的改制和组建。
, 百拇医药
    据了解,每个电子医疗网点将配置3000~5000元的医疗器械和相应配套的医疗设备及用品;专家教授咨询服务小分队,将定期深入到各个医疗点进行服务指导、现场义诊;定期培训村医务室的医生,提高他们的诊断治疗水平;不定期将社会各界捐赠的医疗用品、器材等转送到各个基层点。

    ——新华社消息

    点评:

    有研究表明,国内的医疗信息化可以分为三个阶段:第一阶段是医院信息系统(HIS),主要以财务系统信息化为主,目前国内70%~80%的医院仍处于这一阶段;第二阶段是医院应用系统,加入一些临床的应用,如电子病历、健康体检等,现在国内有20%左右的医院正在向这一阶段转变;第三阶段是公共卫生区域信息化,包括若干医院之间的体系共享以及中小城市或大城市某区域间的共享,可能涉及居民档案、突发卫生事件等等。由于受资金和管理模式的影响,我国医院信息化建设总体上比较落后,目前还处于起步阶段。

    而今,陕西省在咸阳市启动农村电子医疗网点建设工程,可谓起点较高。之前研究指出的落后情况,无非是因为财政乏力。像本版头条文章当中提到“对于其他一些没有实行收支两条线管理或者政府财力支持不足的地区而言,想要建立类似的信息化系统就有些力不从心”就是实例。当然,陕西省此举是由政府出钱,相信一定能水到渠成,需要注意的是新的网络与上级医院网络及医保网络如何对接的问题。而这往往又成为不会产生新的浪费的关键。

    (子文), 百拇医药