治疗扁平疣，说难亦易
个案：上周来了一位女病人，35岁，是小学数学老师，有一个6岁的孩子，一开口，就直嘟囔“真倒霉，扁平疣不是什么大病，怎么吃了这么长时间的药，就是不见效”。
诊治过程：接诊的刘医生看了看眼前的这位病人，感到很奇怪，也很值得同情，因为扁平疣确实不是什么大病，一般来说是比较容易康复的，但也有一些难治的扁平疣，由于用药不当，很难治愈，必须选择其他药物。
于是，刘医生询问女病人的用药史，她告诉刘医生，最初使用的是一位老中医开的中药，连续使用了2周，没有见效。后来又用过左旋咪唑、阿昔洛韦、维甲酸制剂等，就是不见好转，几乎失去了信心。刘医生听了这位患者的叙述，知道她已经用过很多治疗扁平疣的药物，效果都不明显，应该属于难治性扁平疣，须改用非常规药物，才能出奇制胜，于是使出杀手锏——异烟肼。治疗方法是：口服异烟肼100毫克，每日3次，服药2周以上；或用5%异烟肼软膏外涂，每日3～4次，10日为一疗程，用药3个疗程。结果此药取得了较好的效果，疗程结束后，女病人难治的扁平疣康复了。
点评：异烟肼是一种常用的抗结核药物，是具有杀菌作用的合成抗菌药物，对于各类结核病、痢疾、百日咳等都有一定的疗效，是全效杀菌药，主要用于抗结核，可是临床研究发现，它对一些非结核杆菌引起的细菌、病毒性感染也有效，而扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的表皮良性赘生物。该病毒主要由直接接触传染，也可以通过污染器物感染损伤皮肤而间接传染，好发于面部及手背部。治疗以抗病毒为主，而近年由于使用异烟肼较少，相对比较敏感，所以可用之治疗难治性扁平疣。
使用异烟肼须注意如下几点：(1)禁用于对本药及乙硫异酰胺、吡嗪酰胺、烟酸及其他化学结构相关药物过敏者；(2)禁用于由异烟肼引起的肝炎史者；(3)慎用于精神病、癫痫病史者、肝功能损害者；(4)慎用于严重肾功能损害者；(5)慎用于孕妇及哺乳期妇女；(6)服药期间禁止饮酒，否则易诱发肝脏毒性，吸烟也可加快本药转化为乙酰肼，加强肝脏毒性损害，故也应禁止；(7)服药期间饮茶或咖啡，可发生失眠和高血压症，尤须注意。, http://www.100md.com(王秋冬)
诊治过程：接诊的刘医生看了看眼前的这位病人，感到很奇怪，也很值得同情，因为扁平疣确实不是什么大病，一般来说是比较容易康复的，但也有一些难治的扁平疣，由于用药不当，很难治愈，必须选择其他药物。
于是，刘医生询问女病人的用药史，她告诉刘医生，最初使用的是一位老中医开的中药，连续使用了2周，没有见效。后来又用过左旋咪唑、阿昔洛韦、维甲酸制剂等，就是不见好转，几乎失去了信心。刘医生听了这位患者的叙述，知道她已经用过很多治疗扁平疣的药物，效果都不明显，应该属于难治性扁平疣，须改用非常规药物，才能出奇制胜，于是使出杀手锏——异烟肼。治疗方法是：口服异烟肼100毫克，每日3次，服药2周以上；或用5%异烟肼软膏外涂，每日3～4次，10日为一疗程，用药3个疗程。结果此药取得了较好的效果，疗程结束后，女病人难治的扁平疣康复了。
点评：异烟肼是一种常用的抗结核药物，是具有杀菌作用的合成抗菌药物，对于各类结核病、痢疾、百日咳等都有一定的疗效，是全效杀菌药，主要用于抗结核，可是临床研究发现，它对一些非结核杆菌引起的细菌、病毒性感染也有效，而扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的表皮良性赘生物。该病毒主要由直接接触传染，也可以通过污染器物感染损伤皮肤而间接传染，好发于面部及手背部。治疗以抗病毒为主，而近年由于使用异烟肼较少，相对比较敏感，所以可用之治疗难治性扁平疣。
使用异烟肼须注意如下几点：(1)禁用于对本药及乙硫异酰胺、吡嗪酰胺、烟酸及其他化学结构相关药物过敏者；(2)禁用于由异烟肼引起的肝炎史者；(3)慎用于精神病、癫痫病史者、肝功能损害者；(4)慎用于严重肾功能损害者；(5)慎用于孕妇及哺乳期妇女；(6)服药期间禁止饮酒，否则易诱发肝脏毒性，吸烟也可加快本药转化为乙酰肼，加强肝脏毒性损害，故也应禁止；(7)服药期间饮茶或咖啡，可发生失眠和高血压症，尤须注意。, http://www.100md.com(王秋冬)