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治疗风湿病一定要有耐心(名医有话说)
http://www.100md.com 2007年10月2日 《生命时报》 2007.10.02
治疗风湿病一定要有耐心(名医有话说)

     中华医学会风湿病学分会副主任委员曾小峰说

    专家小传

    曾小峰,教授、主任医师、博士生导师,现任北京协和医院内科副主任、北京协和医院风湿免疫科副主任,中华医学会风湿病学分会副主任委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病分会副主任委员。

    俗话说,“一层秋雨一层凉”,湿冷的秋季会让很多人再次面临风湿病的挑战,陷入关节疼痛、肿胀、发僵发硬的困境。

    “在我国,至少有1亿人患有风湿病,目前,发病率已达到了10%。而且,这一数字还在逐年增加。”当《生命时报》记者问及中国风湿病的发病状况时,中华医学会风湿病学分会副主任委员、北京协和医院风湿免疫科副主任曾小峰教授不无忧虑地说。

    风湿病有10大类

    “风湿”一词源于传统中医,现代医学则认为,风湿病泛指影响骨、关节、肌肉及其周围组织的一大组疾病。“根据国际上的分类,它总共可分为10大类,有名字的疾病达200多种。其中,最常见有类风湿性关节炎、痛风、骨关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等。”
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    至于风湿病病人近年来为何越来越多,曾小峰认为主要有两方面原因。“首先,社会上老年人的增多、环境的变化、人们生活方式的改变使得一部分风湿病的发病率提升。其次,人们对风湿病的认识增加了,检测手段也更加先进了,这都使得风湿病的检出率增加,也就让患者‘看上去是增多了’。 ”

    类风湿性关节炎和痛风尤其需要注意

    在风湿病中,类风湿性关节炎尤其值得关注。“此病在我国的发病率大约是0.2%—0.3%,其中女性患者较多,40—60岁时多发。”

    “直到现在,这种病的病因也还不是很清楚,因此依然缺乏有效的预防方法。”曾小峰认为,最需要注意的,就是早诊断、早治疗。“当你发生关节肿痛,并且持续2—3周以上时,就应该尽快前往正规医院的风湿免疫科进行诊断。”如果不及时接受治疗,任由病情发展,类风湿性关节炎很可能会造成残疾,给患者留下很大的创伤;但如果治疗及时且得当,虽然不能根除疾病,却可以控制病情,阻止关节受到破坏,避免残疾的发生。
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    “痛风也是风湿病中比较多见的一种。一旦得病,病人关节会受到破坏,甚至导致残废。此外,还可能诱发肾结石、尿毒症等。而防治痛风,最重要的就是得管住嘴。需要谨记,富含嘌呤的食物,如鱼、虾、动物内脏等进食太多,可能会增加患痛风的风险。因此,少吃这些食物、减肥、多喝水,无论对健康人还是痛风患者,都非常重要。还有,痛风患者不能喝酒,否则,会引起痛风的急性发作。”

    治疗别相信偏方

    现在治疗类风湿性关节炎的药有两类,即‘缓解病情药’和‘慢作用药’。它们有个共同特点,虽然可以缓解病情,但往往需要服用两三个月以上才见效。

    “但现在很可怕的是,有些患者太过着急,经常是才用了几天药,觉得没效果,就随意换药,甚至放弃了正规治疗,转而去相信一些所谓能根治风湿病的‘偏方’。这就大错特错了。要知道,风湿病是种慢性病,患者治疗时一定不能急于求成,可以说,‘治疗风湿性疾病,欲速则不达。’”

    不过,值得庆幸的是,风湿病治疗近年来取得了一些突破,特别是在类风湿性关节炎治疗方面。现在已研制出了一些生物制剂,它们虽然同样不能根治疾病,却在控制关节的被破坏、抑制炎症因子、减少痛苦、改善生活质量方面,有很好的效果。

    虽然风湿病看起来的确很“麻烦”,一方面它致残率较高,会严重降低患者的生活质量;另一方面又缺乏有效的预防和根治手段。“但如果能真正做到早诊早治,去正规医院治疗并能遵从医嘱,想要控制病情、改善生活质量完全没有问题。”曾小峰最后强调。“但必须谨记的是,患者治疗时要有耐心和恒心,这是保证顺利治疗、获得最佳疗效的最根本前提。”, 百拇医药(刘京京)