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“医责险”包揽医患纠纷不可言高
http://www.100md.com 2007年10月11日 《中国中医药报》 第2810期
     长期以来,医患纠纷一直是医院最为棘手的问题,为改变这种状况,曾经饱受挫折的医疗责任险近期在江苏重新“出山”,与以往不同的是,这次险商将只承担赔偿工作,对于民事调解工作,江苏省将专门成立类似“陪审团”的中间调解组织。到明年计划完成85%以上的二级以上医疗机构“医疗责任险”的投保。目前,南京“医疗责任险”的投保方案已经制定完毕,人保等几家保险公司已经将计划报至卫生主管部门,开始进入审批阶段。

    由于医疗责任保险过去曾有过“走麦城”的惨痛教训,这个险种一度成为各家保险公司的“雷区”。如江苏平安保险2002年承保省内近十家医院的医疗事故责任保险,每年的保费共400多万元。但不到一年,医院交纳的保费全赔完了。究其原因,医院把几乎所有的医疗纠纷全甩给保险公司,大大增加了保险公司的赔付压力,并致使保险公司这块业务出现亏损。

    医疗责任险是国外医疗机构普遍采用的一种保险方式,目的是使医务人员能够全身心投入医疗服务和医学科学研究,不至于陷入到繁琐的医疗纠纷之中。但这种“舶来品”移植到国内,能否终结日趋增多的医患纠纷曾受到怀疑。对于患者来说,最为关心的是,医院每年交给保险公司的巨额保险费,会不会最终再转嫁到患者头上。此次,江苏出台新的医疗责任险明文规定,医院承担保险费,要纳入医疗机构成本,从业务收入中列支,但不能因为参加医疗责任险而提高收费标准增加患者负担。

    长期以来,医患关系紧张和医患纠纷日益增多,从某种程度上讲,是与医疗责任保险制度滞后有着密切联系的。在出现医患纠纷时,医院方面最希望保险公司能够全过程介入,但保险公司作为商业性经营机构,所有保险费率都是经过精算的,追求利益最大化也是理所当然的。医患纠纷急需一个合适的方法来解决,推行医疗责任险或许也是一个好的方法,但如果将解决医患矛盾的希望全都寄托在推行医疗责任险上既是不现实的,也是有害的。因为那样对于进一步增强医护人员的责任心和事业心是有害无益的。

    时下,一些医院里专门增设了医患沟通机构,加强医患双方的情感沟通,不啻为化解医患矛盾的一剂良药。应该说,造成当前医患对立、矛盾激化的根本原因在于医患双方缺乏有效的沟通和必要的经济保障机制。在复杂的现实生活中,只有明晰的法治理性才能为病患者和医生之间的理解提供支撑框架。对于医患双方来说,只有建立起一种相互信任、相互理解的合作关系,并辅之必要的医疗责任保险制度,才是有效解决医患矛盾的治本之策。, http://www.100md.com(吴学安)