帕金森病(PD)神经病理改变已被发现百余年。近年来对PD的认识又有了飞跃式发展,从而带来了新的治疗理念,在本次全国神经病学学术会议上张振馨教授的报告让参会者对PD有了重新认识,早期治疗的理念再次深入人心。

    帕金森病(PD)是一种不可逆的进行性神经变性病,目前临床上对PD的复杂性有所低估。事实上,并不是所有具有典型临床症状的患者病理表现均一样,其神经病理改变存在于广泛的大脑区域,从而表现出广泛的临床特征。

    PD病理变化并非始于黑质致密部

    PD的经典病理变化为黑质含黑色素的神经细胞减少、变性和空泡形成,细胞浆内有嗜酸性包涵体(1ewy小体),神经胶质增生。现代研究发现,PD病理变化并非始于黑质致密部。2003年Braak将PD病理分为6级,认为PD病变始于延髓逐渐依次进展到桥脑、中脑、最后到间脑和皮层,经过了六个不同的神经病理阶段。该病理阶段模式的提出,有助于早期诊断PD,有助于改变目前治疗重心局限于改善黑质纹状体体系功能缺陷的症状治疗的现状,开辟了神经变性和神经保护治疗途径 ......