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对付感冒应分型选药
http://www.100md.com 2007年10月11日 《当代健康报》 2007.10.11
     按照中医辨证理论认为,感冒分为风寒、风热两类。属于风寒感冒应当使用辛温解表药,如午时茶、藿香正气丸、参苏丸、通宣理肺丸等;而风热感冒应使用辛凉解表药,如银翘解毒丸、羚翘解毒丸、桑菊感冒丸(桑菊感冒片)、清瘟解毒丸等。据此,家庭自用感冒中成药时,首先应根据症状分清自己的感冒类型,以便对症选药。

    较简单的区别方法是:发热不重而恶寒明显,舌苔白,口不渴,小便颜色不加深,属于风寒感冒;发热重、口渴、小便赤黄、舌苔黄,属于风热感冒。夏季天气炎热,一般外感风寒多用藿香正气丸(水)。老年人则宜散寒解表与益气扶正并用,选用参苏丸、较好。春冬季节气温低,风热感冒较多见,需使用辛凉解表剂。如银翘解毒丸、银黄口服液、羚翘解毒片等,适用于发热重、咽喉肿痛者;桑菊感冒丸、解肌宁嗽丸等,适于咳嗽偏重者。

    但不少人反映,这些传统中药丸、片、效果并不好。其原因,一是不对症辩证,二是这些中药丸在剂型上有明显的缺点,即含主药数量少,吸收较差,发挥作用缓慢,所以服后效果不明显。同时,中药丸剂多是用中药材直接粉碎制成,片剂虽然大部分为提取物,但提取过程中部分有效成分可能损失,而且也要加部分药材粉末打片。因而丸、片体积大,服用量多,病人服用不方便,尤其小儿更难接受。如果这些药方按中医传统煎汤服用效果会更好些。

    目前许多药厂生产的感冒片、感冒冲剂、感冒胶囊多种多样,其处方组成都突破了中医传统旧方,特别是中西药联用显示了良好的效果。其中冲剂是较为理想的剂型,他汇集了中西医的特长,易于服用,发挥药效也较快,因而成为大家乐于选用的品种。不过,在使用感冒冲剂时要注意,由于各厂家组方不同,会出现同名而药有异,有的是单纯中药制剂,有的是中西药合用,也有的是单纯西药制剂。所以,选用时要加以区别,但纯中药制剂最好也与中医辨证相符。中西医组合制剂,其中西药多为解热镇痛药,如阿司匹林、扑热息痛等;抗组织胺药,如扑尔敏。这就要注意服用量和副作用,如扑尔敏反应、肝肾毒性等。譬如驾驶员服用大量含有扑尔敏的感冒冲剂,会因瞌睡而导致事故。

    总之,治疗感冒的中成药很多,不要认为凡治疗感冒的药就可以随便用,也不要认为感冒是小病不治也会好。而应当根据病情和药物成分,认真加以选择,从而保证您的身体健康。

    (副主任医师 朱本浩), http://www.100md.com