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差点送命的一脚……
http://www.100md.com 2007年10月15日 《家庭医生报》 2007年10月15日(总第1131期)
     这个真实的故事发生在2005年冬的一个寒夜:

    夜已深沉,我正准备上床休息,电话铃声骤响,原来是急诊科打来的,说是一位中年女性腹痛患者,血压已量不出……

    我匆匆赶到急诊科,见这位女性患者,表情痛苦,面色如纸。一追问,原来此患者来自不远的郊区,夫妇在床上不知为什么争吵起来,火爆的丈夫用力一脚踢中该患者的上腹,尔后该女子腹痛难忍,大汗淋漓,面色如纸。其夫见状不妙,赶紧请120的急救车送来我院。我又问知该患者数年前已做过绝育手术,初步排除了宫外孕的可能。即给患者行腹腔穿刺,抽出大量不凝固的血液。由于有外伤史(脚踢伤),腹痛以右上腹为主,肝破裂?我立即作出直接送手术室剖腹探查的决定。

    开腹后发现腹腔有大量积血,探查后发现肝右叶近中部的表面竟是一个已破裂的血管瘤!血还在冒着。手术经过是顺利的,我切除了血管瘤处的部分肝脏组织,出血很快便止住了,加上输血及时,患者很快便转危为安。

    肝脏内血管瘤并不少见,只要做B超、彩超、CT、磁共振均能及时发现。一般来说,直径小于5公分的肝实质内的血管瘤大多不需特殊治疗,但位于肝表面的血管瘤却要多加注意,尤其要避免意外的损伤,因为外伤可导致血管瘤破裂(亦即肝破裂),引起大出血,危及生命。

    肝脏有血管瘤教训是深刻的:第一,我们不要忽视平日的健康检查,不要带着“定时炸弹”生存;第二,夫妻之间也不能动粗,要知道,一拳一脚也能导致千古恨啊!, 百拇医药(江西 饶荣生 刘健民)